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Quel est l'intervalle entre les grossesses?

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Les grossesses rapidement consécutives, un risque pour la mère et l'enfant?

La grossesse et la naissance ultérieure sont associées à des stress considérables sur le corps, de sorte que le corps doit se régénérer avant une nouvelle grossesse. Mais combien de temps faut-il au corps pour faire cela? Et quels sont les risques d'intervalles courts entre la naissance et une nouvelle grossesse?

Des scientifiques de l'Université de la Colombie-Britannique (UBC) et de Harvard T.H. Dans une étude récente, la Chan School of Public Health a examiné comment l'intervalle de temps entre la dernière naissance et une nouvelle grossesse affecte la santé de la mère et de l'enfant. Une pause d'au moins un an doit donc être observée afin d'éviter des risques sanitaires inutiles. Les médecins ont publié leurs résultats dans la revue "JAMA Internal Medicine".

Près de 150000 grossesses évaluées

De nombreux couples souhaitent avoir plusieurs enfants et sont confrontés à la question de savoir combien de temps ils devraient au mieux attendre après leur première naissance. Dans leur étude actuelle, les scientifiques américains ont maintenant réalisé une évaluation d'un point de vue médical. À cette fin, ils ont analysé les effets de l'intervalle de temps entre les grossesses sur les risques pour les mères et les bébés dans 148 544 grossesses. Les données ont été compilées à partir des registres de naissance, des codes de facturation, des données hospitalières, des données sur les ordonnances et des registres de recensement.

Risque accru de mortalité maternelle

L'équipe de recherche dirigée par l'auteure principale de l'Université de la Colombie-Britannique, Laura Schummers, a constaté que les femmes de plus de 35 ans qui sont tombées enceintes six mois après une naissance précédente étaient à 1,2% (12 cas pour 1000 grossesses) ou à risque de mortalité maternelle. morbidité sévère. Avec une période d'attente de 18 mois entre les grossesses, ce risque a été réduit à 0,5 pour cent (cinq cas pour 1 000 grossesses).

Augmentation des naissances prématurées avec une courte distance de grossesse

Chez les femmes plus jeunes (20 à 34 ans), les chercheurs ont trouvé un risque significativement plus élevé de naissance prématurée (8,5%) si l'intervalle entre les grossesses n'était que de six mois. Si l'intervalle était d'au moins 18 mois, le risque tombait à 3,7% (37 cas pour 1 000 grossesses). Le risque de naissances prématurées spontanées était également accru chez les femmes de plus de 35 ans alors qu'elles n'étaient qu'à six mois d'intervalle - environ six pour cent contre 3,4 pour cent à un intervalle de 18 mois.

Le risque pour les enfants augmente en particulier chez les femmes plus jeunes

Un risque accru de conséquences indésirables sur le fœtus et l'enfant en raison d'un écart de grossesse insuffisant était particulièrement perceptible chez les femmes plus jeunes (2% après 6 mois contre 1,4% après 18 mois), alors que les femmes plus âgées ne présentaient que de légères différences (2,1 % après 6 mois versus 1,8% après 18 mois).

Planifiez une pause de 12 à 18 mois

Dans l'ensemble, «l'étude a révélé un risque accru pour la mère et l'enfant lorsque les grossesses sont proches, y compris pour les femmes de plus de 35 ans», a souligné l'auteure principale de l'étude, Laura Schummers, dans un communiqué de presse de l'UBC. Les résultats sont particulièrement importants pour les femmes âgées, car elles ont souvent tendance à planifier leur grossesse de plus près. Douze à 18 mois semblent être le moment idéal entre la naissance et une nouvelle grossesse, rapporte l'expert.

Les causes de l'augmentation des risques pour la santé ne sont pas claires

L'étude actuelle ne montre pas pourquoi les courts intervalles de grossesse entraînent des risques accrus pour la santé, mais les scientifiques ont ici certaines hypothèses. Par exemple, «de courts intervalles de grossesse peuvent refléter des grossesses non planifiées, en particulier chez les jeunes femmes», explique le Dr. Sonia Hernandez-Diaz, professeur d'épidémiologie à Harvard T.H. École de santé publique Chan. Cela pourrait s'accompagner de facteurs tels qu'une mauvaise préparation à la naissance.

Observer le respect de la distance de grossesse

"Si les risques accrus sont dus au fait que notre corps n'a pas le temps de récupérer lorsque nous tombons enceinte peu de temps après l'accouchement, ou à des facteurs associés à des grossesses non planifiées", cela reste incertain, mais les recommandations en découlent indépendant, a déclaré Hernandez-Diaz. Il est important d'améliorer la contraception immédiatement après la naissance et d'éviter les relations sexuelles non protégées.

Déclarations vérifiables sur la distance de grossesse idéale

Pour la première fois, les derniers résultats de l'étude offrent aux mères des déclarations vérifiables pour déterminer la distance idéale entre leurs grossesses, souligne le Dr. Wendy Norman de l'Université de la Colombie-Britannique. "Atteindre cet intervalle optimal d'un an devrait être réalisable pour de nombreuses femmes et cela en vaut clairement la peine pour réduire le risque de complications"; a conclu l'expert. L'étude est l'évaluation la plus complète à ce jour de la façon dont l'intervalle de grossesse affecte la mortalité maternelle, la morbidité grave et les complications potentiellement mortelles pendant la grossesse et l'accouchement. (fp)

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