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Douleur à la hanche: ce sont les causes et les thérapies

Douleur à la hanche: ce sont les causes et les thérapies



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Arthrose, inflammation, infarctus osseux: c'est ainsi que les experts maîtrisent les problèmes de hanche douloureux

Un expert explique les problèmes orthopédiques de la hanche les plus courants, les méthodes de traitement éprouvées et les mesures préventives efficaces - ainsi que des exercices pratiques à domicile.

Aucune autre articulation ne s'use aussi souvent que nos hanches: «L'arthrose est la cause la plus fréquente de douleur et de restriction de mouvement dans cette zone», souligne le Dr. Martin Rinio, directeur médical de la clinique commune de Gundelfingen. Le problème est que le processus de la maladie se déroule généralement lentement et inaperçu pendant des années. Si les premiers symptômes apparaissent, la couche cartilagineuse est généralement déjà gravement endommagée. La hanche devient immobile, douloureuse et raide.

À la fin d'une arthrose de la hanche, appelée aussi médicalement coxarthrose, il y a souvent une défaillance complète de l'articulation. «Dans ce cas, une prothèse peut soutenir ou remplacer la fonction et les composants de l'articulation naturelle de la hanche», assure l'orthopédiste. Mais il n'est pas nécessaire d'aller aussi loin: l'arthrose peut être influencée favorablement par une alimentation riche en plantes et riche en fruits et légumes. Lorsqu'elles sont utilisées à temps, la physiothérapie et l'entraînement musculaire aident à corriger le mouvement et à soulager la tension sur l'articulation. "Dans tous les cas, vous devez éviter le surpoids et protéger les articulations par l'exercice et une musculature environnante bien entraînée", conseille le Dr. Rinio.

Dans les premiers stades de l'endommagement, le frottement ou le pincement mécanique du cartilage peut souvent être éliminé par arthroscopie mini-invasive (examen au miroir). Si le défaut n'est pas encore trop important, il peut souvent être «réparé» par une greffe de cartilage. «Puisque le tissu réel repousse, la fonction tampon du cartilage est restaurée de manière fiable», explique le spécialiste. L'inconvénient de cette méthode: Deux opérations sont nécessaires, le retrait et l'implantation, et une rééducation plus longue avec soulagement de l'articulation.

Lorsque la tête fémorale touche le toit

Si les hanches s'usent, cela conduit souvent à des os déformés dans les articulations. Ceux-ci ne glissent plus, mais se frappent dans l'articulation de la hanche. Dans ce cas, les experts parlent d'un conflit à la hanche («to heurter»). "Les chocs récurrents et le pincement qui en résulte provoquent des lésions de la lèvre articulaire de l'acétabulum et du cartilage articulaire", rapporte le Dr. Rinio. Les analgésiques, l'électrothérapie, les bains et le fango apportent généralement un soulagement notable. "Mais en raison des problèmes mécaniques qui subsistent et de la destruction articulaire supplémentaire associée, une opération est généralement inévitable", a déclaré le spécialiste.

Il n'est pas rare que l ’« arthrose activée »entraîne également une inflammation aiguë de l’articulation. Cela est dû à l’abrasion accrue du cartilage - tout aussi fatale à la fonctionnalité de l’articulation comme «le sable dans la transmission». Le résultat: une incapacité importante à faire de l'exercice et des douleurs. Si l'on ajoute de la fièvre, de la fatigue et une augmentation du pouls, il y a probablement une infection bactérienne de l'articulation de la hanche. Cette maladie infectieuse est causée par des bactéries du pus.

Dans les deux cas, une posture stricte et soignée de la jambe est nécessaire pour soulager ou empêcher l'articulation de l'articulation. En cas d'inflammation bactérienne, une ponction immédiate de l'articulation de la hanche est également recommandée. «Le pus est aspiré et examiné à la recherche de germes dans un laboratoire microbiologique», explique le Dr. Un traitement antibiotique peut alors être démarré. "Afin d'arrêter la destruction de l'articulation de la hanche, une opération de soulagement de la pression ne peut généralement pas être évitée", a déclaré l'orthopédiste.

Si l'amortisseur de joint tombe en panne

La douleur à la hanche ou à l'aine est le symptôme le plus courant de la bursite dans l'articulation de la hanche. Il y a plus de 150 bourses dans le corps humain. Ceux-ci servent comme une sorte d'amortisseur entre deux articulations et les protègent ainsi des dommages dus au frottement. S'ils sont exposés à une pression trop longtemps, ils peuvent prendre feu, ce qui peut entraîner de graves douleurs à la hanche ou à l'aine. Dans ce cas, une thérapie physique avec application à froid est utile. La thérapie par ondes de choc focalisées hautement énergétiques peut généralement bien calmer les structures irritées. Une opération avec ablation arthroscopique de la bourse peut souvent être évitée.

La nécrose de la tête fémorale (infarctus osseux de la hanche) est une maladie osseuse grave de l'articulation de la hanche. En raison de troubles circulatoires graves, le tissu osseux de la tête fémorale meurt par endroits - avec des conséquences graves: les parties osseuses touchées perdent de leur résistance et se séparent. Comme pour une crise cardiaque, le tabagisme, des taux élevés de lipides sanguins et une consommation excessive d'alcool sont les principaux facteurs de risque de cette maladie typique du mode de vie. Les mesures thérapeutiques éprouvées comprennent le soulagement mécanique de l'articulation de la hanche grâce à la physiothérapie, la protection par l'évitement absolu du sport et l'immobilisation de l'articulation de la hanche (par exemple les orthèses). À un stade très précoce, l'oxygénothérapie hyperbare (oxygénation hyperbare) peut également être utile.

Consulter un médecin même si la chute est inoffensive

Ce que beaucoup ne savent pas: même en apparence inoffensive, car la douleur disparaît relativement rapidement - par exemple après une chute sur l'articulation de la hanche - peut entraîner des dommages irréversibles à des structures importantes de la hanche. Pour écarter de telles conséquences, un examen par le spécialiste orthopédique de la hanche avec des méthodes d'imagerie (radiographie, échographie, IRM) est recommandé. Heureusement, la douleur à la hanche n'a pas toujours de graves problèmes de santé. Dans de nombreux cas, le simple fait de tirer les muscles - par exemple après un match de football - déclenche les symptômes. Il y a souvent des problèmes de dos derrière une douleur à la hanche (très souvent, par exemple, après une hernie discale). Parfois, les nerfs ou les organes internes près de la hanche sont la cause de la douleur, et non la hanche elle-même. En général, plus la cause de la douleur est identifiée tôt, plus le patient peut être aidé rapidement et mieux.

Comment rester en forme

La hanche est l'articulation la plus stressée chez l'homme. Il relie le tronc aux jambes et permet des mouvements étendus des jambes. Il agit également comme un «amortisseur» lors de la marche, de la course et du saut. Afin d'assurer une mobilité fluide, la tête et la cavité fémorales sont recouvertes d'une couche de cartilage lisse jusqu'à 5 mm d'épaisseur dans une articulation saine. Comme il n'a pas de vaisseaux sanguins, un minimum de mouvement est nécessaire pour lui fournir des nutriments importants via le liquide synovial et ainsi le maintenir en vie.

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