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Maladie pulmonaire: la BPCO bat aussi le cœur

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Maladies concomitantes: la maladie pulmonaire chronique bat au cœur

Rien qu'en Allemagne, jusqu'à cinq millions de personnes sont touchées par la maladie pulmonaire obstructive chronique BPCO. La maladie, communément connue sous le nom de toux du fumeur, affecte non seulement les voies respiratoires, mais bat également le cœur.

Jusqu'à cinq millions de citoyens allemands souffrent de MPOC

Selon la Ligue respiratoire allemande, trois à cinq millions de personnes en Allemagne seule souffrent de BPCO («maladie pulmonaire obstructive chronique»). Selon les experts de la santé, la maladie pulmonaire obstructive chronique, communément appelée toux du fumeur ou poumon du fumeur, est la troisième cause de décès dans le monde. Les médecins rapportent maintenant que la maladie bat également au cœur. Ils se plaignent également du fait que les personnes touchées utilisent rarement des options thérapeutiques non médicamenteuses.

Les patients développent souvent des comorbidités

Les patients atteints de la maladie pulmonaire chronique BPCO souffrent non seulement de toux fréquente, de difficultés respiratoires et d'inflammation dans la région des voies respiratoires, mais développent également souvent des comorbidités qui affectent d'autres organes.

La Société allemande de médecine interne e. V. dans un message.

L'étude COSYCONET à l'échelle de l'Allemagne vise à clarifier la fréquence de ces comorbidités et comment elles peuvent être reconnues.

Les résultats actuels de cette vaste étude, à laquelle participent plus de 2700 patients atteints de MPOC de 29 centres de soins, seront présentés au 125e Congrès Internist, qui se tiendra à Wiesbaden du 4 au 7 mai 2019.

Le tabagisme est le principal déclencheur de la maladie

Les patients atteints de MPOC souffrent d'un rétrécissement des voies respiratoires, d'une production accrue de mucus et d'une toux chronique.

Parfois, les non-fumeurs sont également touchés, mais dans la majorité des cas en Allemagne, la cause principale est assez clairement déterminée: le tabagisme.

«80% des patients atteints de MPOC sont des fumeurs ou ont fumé plus tôt dans la vie», explique le professeur Dr. med. Claus F. Vogelmeier, directeur de la Clinique de médecine interne du Centre médical universitaire de Marburg et président du congrès de cette année.

Cependant, d'autres polluants atmosphériques tels que les particules ou l'exposition professionnelle au charbon ou à la poussière de grain sont également des déclencheurs possibles de la MPOC.

Variété de nouvelles connaissances

Comme le dit la communication, le cosortium COSYCONET se penche désormais sur les conséquences de la maladie.

Dans le cadre du programme d'étude, les patients atteints de BPCO sont examinés intensivement sept fois au total: lors de leur admission à l'étude, ainsi que six, 18, 36, 54, 72 et 90 mois après.

Selon les informations, la fonction pulmonaire, la taille, le poids et les valeurs sanguines sont mesurés à chacun de ces rendez-vous, examinés pour les comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires et les troubles métaboliques et la performance physique est testée.

En outre, des données démographiques de base sont collectées via des questionnaires et des aspects tels que l'activité, l'état mental, la qualité de vie subjective et les médicaments sont enregistrés.

«Jusqu'à présent, l'Allemagne ne disposait pas d'une base de données aussi importante et complète sur la MPOC», déclare Vogelmeier.

De nombreuses connaissances ont été acquises grâce à la richesse des données collectées ces dernières années et publiées dans des revues spécialisées.

Influence sur le cœur

Une évaluation en cours, qui sera également présentée au congrès de la DGIM, traite de l'influence de la maladie pulmonaire sur le cœur du patient.

«Nous observons que le ventricule gauche des patients atteints de BPCO est souvent de taille réduite et que la position du cœur dans la poitrine change en raison du ballonnement des poumons», explique Vogelmeier, qui a contribué à initier et diriger l'étude COSYCONET.

Les données actuelles montrent qu'à mesure que la gravité de la BPCO augmente, l'axe électrique du cœur se déplace, c'est-à-dire la direction dans laquelle l'excitation se propage dans le muscle cardiaque.

«Ce changement ne doit pas en soi avoir une valeur de maladie», déclare Vogelmeier. Cependant, il est important de prendre en compte les changements pouvant être causés par la BPCO lors de l'interprétation des dérivations ECG.

Offres de traitement et de prévention non médicamenteuses

D'autres évaluations actuelles de COSYCONET tiennent compte de la fréquence à laquelle les patients atteints de MPOC profitent des options de traitement et de prévention non médicamenteuses recommandées dans les lignes directrices.

«Il y a encore place à l'amélioration ici», déclare Vogelmeier. Car si les vaccinations pour éviter les infections respiratoires sont bien reçues, seuls 10 à 20% des patients BPCO participent à des groupes de sport pulmonaire ou à de la physiothérapie.

De plus, alors que le tabagisme est connu pour être l'aspect le plus important de la prévention de la toux tabagique, les programmes de renoncement au tabac sont suivis par seulement un quart des patients atteints de MPOC qui fument.

«En particulier, les patients aux stades précoces de la MPOC devraient être plus conscients des options de prévention par leurs médecins», a déclaré Vogelmeier - ils pourraient ralentir considérablement la progression de la maladie. (un d)

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