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Spondylarthrose - symptômes, causes et traitement

Spondylarthrose - symptômes, causes et traitement



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Arthrose des articulations vertébrales

Les processus dégénératifs qui conduisent à l'arthrose peuvent affecter non seulement les genoux, les hanches et les doigts, comme on le sait souvent, mais toutes les articulations. En cas de lésion des petites articulations de la colonne vertébrale, il s'agit d'une spondylarthrose (spondylarthrose déformante), qui peut entraîner des douleurs et une restriction des mouvements. Ce sont souvent des phénomènes du processus de vieillissement naturel, qui sont traités avec des médicaments ainsi que des exercices ciblés et des formes manuelles de thérapie.

Définition

La spondylarthrose est une modification dégénérative des articulations vertébrales de la colonne vertébrale. Ces articulations sont également appelées facettes, c'est pourquoi l'arthrose dans cette zone avec les symptômes correspondants est également connue sous le nom de syndrome des facettes (syndrome des facettes articulaires).

Les petites articulations sont situées des deux côtés entre les apophyses articulaires de deux corps vertébraux et portent environ un cinquième de la charge sur la colonne vertébrale en position verticale ou en mouvement. Avec les disques intervertébraux, les articulations vertébrales assurent la mobilité et la stabilité nécessaires de la colonne vertébrale. Les dommages à ces articulations, ou au cartilage articulaire, peuvent restreindre la fonction de mouvement et entraîner des douleurs.

Les troubles dégénératifs de la colonne vertébrale font partie des signes naturels très courants du vieillissement (usure), mais ils ne conduisent pas toujours à des plaintes (permanentes). L'usure de la colonne vertébrale se produit généralement sur plusieurs structures en même temps ou différents processus pathologiques sont mutuellement dépendants.

Les changements liés à l'âge des disques intervertébraux (chondrose), y compris les corps vertébraux adjacents (ostéochondrose), ou la spondylose (modifications osseuses des bords du corps vertébral) sont des maladies qui entraînent souvent une spondylarthrite.

Symptômes

Les os vertébraux protègent la moelle épinière, qui se compose de fibres nerveuses et transmet les informations du cerveau au corps. Les petites articulations vertébrales sont à proximité immédiate des zones de sortie des fibres nerveuses. S'il y a des changements et, surtout, un rétrécissement dû à l'arthrose, cela provoque une pression sur les racines nerveuses et une douleur correspondante dans le segment de la colonne vertébrale affecté.

Cela conduit souvent à des douleurs dorsales ou lombaires (syndrome des facettes lombaires, douleurs lombaires), qui non seulement s'expriment localement mais peuvent également irradier dans d'autres zones. Si tel est le cas, les personnes touchées signalent également, par exemple, une douleur au flanc, une douleur sciatique ou une douleur au cou qui irradie également de la colonne cervicale vers les épaules et les bras (syndrome cervico-brachial).

La plupart du temps, la douleur s'atténue dans les positions de repos et devient plus prononcée surtout en position assise et en marchant ou sous le stress. Des articulations raides (surtout le matin après le lever) ou une sensation de rupture peuvent également être des signes de dommages aux articulations vertébrales.

Cependant, ces symptômes n'apparaissent pas toujours, ce qui dépend en principe de l'expression individuelle et de la position de l'arthrose. Dans le cas de plaintes sévères, en revanche, une arthrose avancée n'est pas toujours trouvée. Le schéma des symptômes de chaque individu affecté est très différent.

Causes

Chez la grande majorité des personnes touchées, la spondylarthrose n'est diagnostiquée qu'à partir de cinquante ans, âge à partir duquel les processus dégénératifs de notre corps progressent progressivement et divers signes d'usure se manifestent, dont l'arthrose.

De plus, un stress incorrect (par exemple en raison d'un désalignement articulaire dû à des malformations congénitales ou à des maladies antérieures) ou une surcharge peuvent endommager le dos. Certaines activités sportives ou professionnelles peuvent surcharger la résilience de la colonne vertébrale ou des segments correspondants et provoquer une usure accrue des articulations. Même le surpoids (obésité) a un effet négatif sur le système musculo-squelettique et peut favoriser l'arthrose des articulations vertébrales.

Les autres causes de dommages aux articulations facettaires comprennent l'arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde ou réactive et la spondylarthrite ankylosante).

Diagnostic

Outre les antécédents médicaux et l'examen clinique du patient, qui sont généralement réalisés avec une expertise orthopédique précise, diverses méthodes de diagnostic d'imagerie (rayons X, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) conviennent pour afficher les modifications des articulations vertébrales.

Les signes typiques sont un rétrécissement visible de l'espace articulaire et une altération des structures osseuses. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours reconnaissables, en particulier dans les premiers stades de la maladie. L'exclusion d'autres maladies pouvant causer des problèmes articulaires est souvent une partie importante du diagnostic.

Traitement

Comme pour l'arthrose d'autres articulations, un traitement symptomatique conservateur est d'une grande importance. Les médicaments pour le soulagement de la douleur et la relaxation musculaire sont utilisés en association avec la physiothérapie et la thérapie manuelle. Des exercices ciblés de renforcement musculaire et de stabilisation du dos peuvent également entraîner une thérapie et ainsi permettre une amélioration à long terme.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, des traitements risqués et controversés par thermocoagulation ou radiofréquence peuvent également être envisagés pour le syndrome des facettes lombaires avec lombalgie. Il s'agit de la dénervation, une destruction des fibres nerveuses sensorielles pour lutter contre la douleur.

Dans les cas particulièrement graves et les plaintes sévères persistantes, la thérapie chirurgicale peut également être la dernière option. Cela nécessite toujours une considération individuelle et une considération attentive des risques respectifs.

Traitement naturopathique

En plus de la physiothérapie, des formes manuelles de traitement dans les domaines de la naturopathie et de l'ostéopathie peuvent aider à atténuer les symptômes de l'arthrose de la colonne vertébrale. Dans ce contexte, par exemple, la thérapie par fascia (modèle de distorsion du fascia) ou la thérapie par points de déclenchement peuvent obtenir de bons résultats. Les massages peuvent également aider à détendre les muscles et réduire la douleur. (tf, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique (DGOOC): Directive S2k pour les lombalgies spécifiques, à partir du 12/2017, publiée en ligne par AWMF (accès: 17 juin 2019), awmf.org
  • Rüther, Wolfgang et Lohmann, Christoph H.: Orthopédie et chirurgie traumatologique, Urban & Fischer, 20e édition, 2014
  • Jerosch, Jörg & Heisel, Jürgen: The lumbar facet syndrome, Springer-Verlag, 2e édition, 2006
  • Reith, Wolfgang: Diagnostic des troubles dégénératifs de la colonne vertébrale. dans: Der Radiologe, Numéro 51/09 (2011), pp. 761-762
  • von Strempel, Archibald (éd.): La colonne vertébrale, Georg Thieme Verlag, 2001

Codes ICD pour cette maladie: Les codes M47ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Thérapie - Les possibilités de traitement pour la spondylarthrite ankylosante (Août 2022).