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Syndrome de la colonne cervicale: causes courantes, symptômes et traitement

Syndrome de la colonne cervicale: causes courantes, symptômes et traitement


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Syndrome de la colonne cervicale - émergence et thérapie
Le soi-disant «syndrome de la colonne cervicale», ou aussi appelé «syndrome de la colonne cervicale» en abrégé, ne se trouve pas seulement sur les prescriptions de physiothérapie comme diagnostic. Mais qu'y a-t-il exactement derrière ce terme?

Il s'agit généralement d'un nom collectif pour diverses affections dans la région du cou et du cou, notamment des douleurs musculaires et cervicales, des maux de tête, des troubles visuels et des étourdissements. Dans l'article suivant, nous informons sur les symptômes et les causes possibles du syndrome de la colonne cervicale ainsi que sur les options de traitement dans le domaine de la médecine conventionnelle et de la naturopathie.

Colonne cervicale: définition et structure

La colonne cervicale (courte: colonne cervicale) est la totalité des vertèbres entre la tête et la colonne thoracique, où presque tous les mammifères - comme les humains - sont spécifiquement sept vertèbres cervicales et leurs disques intervertébraux. Ces vertèbres sont relativement petites et fragiles par rapport aux os des autres sections de la colonne vertébrale (par exemple la colonne lombaire) et sont numérotées à partir du crâne (C1-C7).

En raison de leur structure inhabituelle par rapport aux autres vertèbres, les deux premières vertèbres cervicales ont des noms propres: puisque la première vertèbre, en tant que partie de la colonne vertébrale la plus proche du crâne, porte toute la tête, on l'appelle dans la mythologie grecque l '«atlas» (atlas, le titane qui devait porter le ciel sur ses épaules).

La deuxième vertèbre cervicale est appelée «axe» (en grec pour «axe») et, avec l'Atlas, forme les articulations de la tête, permettant principalement à la tête de tourner. Les autres vertèbres cervicales, en revanche, montrent la structure typique du corps vertébral et de l'arc vertébral - ce n'est que dans la septième vertèbre que l'apophyse épineuse fait saillie un peu plus en arrière que dans les autres, c'est pourquoi elle est appelée «vertèbre proéminente» (vertèbre saillante).

Comme pour le reste de la colonne vertébrale, les disques dits intervertébraux se trouvent entre les vertèbres cervicales, à travers lesquelles les vertèbres sont reliées de manière flexible les unes aux autres et restent mobiles. La colonne cervicale est soutenue par les muscles cervicaux et dorsaux et par plusieurs ligaments qui ont une fonction de soutien.

En plus des nerfs spinaux («nerfs spinaux») qui proviennent de la moelle épinière dans la région du cou de chaque côté. Les quatre premiers forment ensemble le plexus cervical, qui stimule les muscles du cou, mais aussi le diaphragme. Les quatre nerfs spinaux inférieurs, ainsi que ceux du premier segment du sein, forment ce qu'on appelle le plexus brachial, qui fournit une innervation motrice des muscles de l'épaule et de la poitrine ainsi que du bras et de la main.

Les artères vertébrales (artères vertébrales) s'étendent par paires à travers les canaux osseux correspondants de la colonne cervicale jusqu'au crâne. Avec les deux artères carotides internes (artère carotide interne), elles sont responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau.

Dysfonctionnements dans la région de la colonne cervicale

S'il existe des troubles de la colonne cervicale, ceux-ci sont communément appelés «syndrome de la colonne cervicale» ou «syndrome cervical». En principe, le diagnostic est plutôt imprécis, il s'agit plutôt d'un terme collectif pour diverses plaintes dans la région du cou et du cou.

Une distinction est faite entre les syndromes aigus et chroniques de la colonne cervicale: alors que les premiers sont souvent dus à des blessures (par exemple, coup de fouet cervical), la cause d'un syndrome de la colonne cervicale chronique est généralement des changements dégénératifs.

Symptômes du syndrome de la colonne cervicale

Habituellement, le syndrome de la colonne cervicale est divisé en un syndrome inférieur, moyen et supérieur. La colonne cervicale supérieure tire souvent une douleur qui irradie directement dans la tête. Une douleur ponctuelle et très vive peut survenir à l'arrière de la tête ou sur le processus latéral de la deuxième vertèbre cervicale. Au milieu de la colonne cervicale, de nombreuses personnes atteintes ont une sensation d'instabilité, surtout lorsqu'elles prennent la tête en arrière, ainsi que des douleurs tiraillantes qui descendent entre les omoplates. Il est également possible que les gens spécifient uniquement une raideur dans cette zone et aucune douleur.

La colonne cervicale inférieure peut blesser à travers la dernière vertèbre cervicale ou la première vertèbre thoracique. Souvent, il y a aussi une douleur directement sur le corps vertébral, qui est décrite comme une picotement dans le cou. De plus, les plaintes concernant la colonne cervicale sont comptées, qui vont du côté de l'épaule et surviennent généralement lorsque la tête est tournée ou restreint la rotation. Celles-ci sont souvent appelées tension du cou.

En raison de l'irritation des nerfs, les personnes atteintes éprouvent souvent des troubles sensoriels tels qu'une sensation d'engourdissement ou de «picotements» dans le cou, le bras ou l'épaule. Dans les cas plus graves, des symptômes de paralysie peuvent même apparaître. En plus des maux de tête, des vertiges, des troubles de la vision et de l'audition (bourdonnement dans les oreilles, acouphènes) sont possibles - c'est particulièrement le cas du syndrome de la colonne cervicale dû au stress psychologique.

S'il y a un soi-disant coup du lapin, qui survient souvent à la suite d'un accident de voiture, il n'y a souvent aucun symptôme au début - seuls des symptômes ultérieurs dans le cou et à l'arrière de la tête, ainsi qu'une mobilité réduite de la colonne cervicale, apparaissent.

Cause fréquente du syndrome de la colonne cervicale: tension

Les symptômes sont souvent déclenchés par une tension dans les muscles de la région du cou, principalement causée par une mauvaise posture. La raison principale ici est que de nombreuses personnes passent la majeure partie de la journée en position assise, par ex. ne changent parfois pas de position pendant des heures sur le PC. La tête est souvent étirée vers l'avant sur une période de temps plus longue et on peut supposer que les articulations de la tête sont toujours en extension et que les structures des tissus mous à l'arrière de la tête sont comprimées ou raccourcies.

En conséquence, des tensions, des douleurs au cou et des maux de tête surviennent à l'arrière de la tête. Par conséquent, en particulier en position assise, il faut veiller à ce que le poste de travail soit conçu de manière ergonomique (hauteur correcte du bureau, distance de l'écran, etc.) et à ce que la tension physique soit équilibrée par une assise permanente avec des mouvements réguliers.

Une mauvaise posture pendant le sommeil est également possible, et le stress négatif et le stress psychologique général sont parmi les principales causes de tension. Les muscles des épaules et du cou réagissent particulièrement rapidement et fortement au stress et à la tension, ce qui peut entraîner des maux de cou et de tête, des douleurs au visage, des étourdissements et des acouphènes.

Changements dégénératifs

Le syndrome cervical peut être causé par des changements dégénératifs ou des «signes d'usure». Cela comprend, entre autres, l'usure des articulations du corps vertébral (spondylose), qui est principalement liée à l'âge et peut être observée sur l'image radiographique à travers des irrégularités telles que des irrégularités ou des bosses. Les symptômes de la spondylose peuvent varier. Dans certains cas, les personnes touchées restent totalement exemptes de symptômes, dans d'autres cas, les changements peuvent entraîner des maux de dos massifs ou des douleurs à l'épaule avec ou sans rayonnement. De plus, la mobilité de la section de la colonne vertébrale peut être considérablement limitée.

Dans de rares cas, une hernie discale au niveau de la colonne cervicale («prolapsus discal cervical») peut être à l'origine d'un syndrome de la colonne cervicale. Cela se produit avec une usure générale de l'anneau fibreux du disque intervertébral (anulus fibrosus), où une distinction est faite entre un "prolapsus" (prolapsus ou déplacement du tissu du disque intervertébral avec percée de l'anulus fibrosus) et une "protrusion" (protrusion du disque intervertébral avec préservation de l'anulus fibrosus) devient.

Dans cette forme rare de hernie discale - qui affecte le plus souvent la colonne cervicale inférieure - le tissu du disque intervertébral déplacé appuie sur une ou plusieurs racines nerveuses, provoquant des maux de cou ou de tête, des étourdissements et, dans certains cas, des picotements dans les membres ou des engourdissements. Des bruits d'oreille tels que des acouphènes ou des bourdonnements dans les oreilles sont également possibles.

La raison des plaintes peut être la soi-disant ostéochondrose (également appelée «ostéochondrose (inter) vertébrale»). Il s'agit d'un changement dégénératif des os («ostéo»), des corps vertébraux et du cartilage («chondro») des disques intervertébraux, qui peut se produire dans n'importe quelle section de la colonne vertébrale (colonne cervicale, thoracique ou lombaire).

L'usure humaine sur la colonne vertébrale est régulièrement observée chez les personnes âgées. Cependant, il existe également des facteurs de risque tels que le stress permanent incorrect (par exemple debout ou assis pendant de longues périodes dans le travail quotidien), le manque d'exercice ou le surpoids, qui favorisent l'apparition de l'ostéochondrose.

Si la colonne cervicale est affectée par ce changement dégénératif, dans de nombreux cas, il n'y a pas de symptômes au début. Dans le cours ultérieur, des maux de tête et de cou massifs ainsi que des mouvements limités de la tête se produisent parfois. Si les nerfs environnants sont affectés, la douleur peut irradier de la colonne cervicale à travers les bras jusqu'au bout des doigts. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes adoptent une posture protectrice en raison de la douleur, avec le temps, il peut également y avoir une tension intense.

Coup de fouet

Un syndrome de la colonne cervicale résulte souvent de blessures et d'accidents, en particulier le coup du lapin. Il s'agit d'une pure lésion des tissus mous de la colonne cervicale, causée par une flexion soudaine et forte et une hyperextension de la tête - généralement lors d'une collision arrière ou d'une blessure sportive (en particulier les arts martiaux tels que le judo, le karaté, etc.).

Le coup du lapin est principalement ou uniquement les muscles et le tissu conjonctif touchés, accompagnant rarement les blessures aux os, aux articulations, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins. La caractéristique du coup du lapin est un mouvement restreint de la tête ou de la colonne cervicale en raison de la forte tension des muscles dans la région du cou et du cou, qui survient soit immédiatement après l'accident, mais souvent seulement un ou deux jours plus tard.

La tension entraîne généralement des maux de cou et de tête, des étourdissements, des troubles visuels, des nausées et des troubles du sommeil. Whiplash est médicalement inoffensif dans la plupart des cas et guérit complètement - même sans traitement - après quelques jours à quelques semaines. Néanmoins, il peut également prendre une évolution chronique, par exemple si la colonne vertébrale était déjà endommagée par l'arthrose avant l'accident ou si le traumatisme existant conduit à une posture prudente, ce qui entraîne à son tour une tension douloureuse et un stress unilatéral sur la colonne vertébrale.

Autres causes du syndrome cervical

D'autres déclencheurs comprennent des malformations de la colonne vertébrale telles que le spina bifida (dos ouvert) ou des troubles acquis tels que la maladie de Scheuermann. La scoliose, qui est une flexion latérale de la colonne vertébrale avec une rotation des corps vertébraux, est également envisageable - bien qu'elle puisse être congénitale ou acquise.

Les processus inflammatoires peuvent être à l'origine des symptômes d'un syndrome de la colonne cervicale. Les exemples incluent les maladies rhumatismales et les infections aiguës causées par des staphylocoques ou des bactéries de la tuberculose. Dans de rares cas, des tumeurs de la colonne vertébrale ou des métastases sont responsables du syndrome cervical - par conséquent, les symptômes doivent toujours être soigneusement clarifiés.

Traitement du syndrome de la colonne cervicale

Le traitement d'un syndrome cervical dépend de la cause. En conséquence, en cas de suspicion, un médecin doit toujours être consulté en premier pour clarifier les symptômes - c'est le seul moyen d'éviter les risques pour la santé et éventuellement d'identifier des maladies plus graves. Dans les cas aigus, le traitement commence généralement par l'utilisation d'analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Si la tension musculaire est très prononcée, des relaxants musculaires supplémentaires tels que la tolpérisone sont souvent prescrits afin de détendre les muscles et ainsi soulager la douleur.

Pour certaines personnes, la douleur intense ne peut être corrigée qu'avec des analgésiques à action centrale, c'est-à-dire des analgésiques (par exemple tramadol) qui agissent dans le cerveau ou la moelle épinière. En général, cependant - comme pour d'autres tableaux cliniques chroniques - la prise sur une période de temps plus longue doit être évitée afin qu'elle ne s'habitue pas ou même ne crée pas de dépendance.

L'anesthésie locale, dans laquelle un anesthésique local à action prolongée (par exemple la bupivacaïne) est injecté dans les muscles du cou ou à proximité des points de sortie des nerfs près de la colonne vertébrale, convient particulièrement aux douleurs chroniques.

Aide par la physiothérapie

Lors du traitement d'un syndrome de la colonne cervicale, la physiothérapie ou la physiothérapie est également d'une importance capitale - en particulier lorsqu'il s'agit de tensions récurrentes. La réalisation des exercices consiste moins à entraîner directement les muscles de la colonne cervicale, mais plutôt à apprendre des techniques qui peuvent vous aider à vous détendre et à améliorer la mobilité de la tête.

A cet effet, le kinésithérapeute sélectionne des exercices sur mesure qui sont utilisés spécifiquement pour améliorer la circulation sanguine, soulager les tensions et renforcer les muscles à un point tel que les stress quotidiens peuvent être mieux «évités».

Naturopathie à HWS

Divers traitements naturopathiques offrent un soutien pour le syndrome de la colonne cervicale et peuvent garantir que les symptômes sont atténués. Un massage manuel, dans lequel les muscles tendus du cou et des épaules sont relâchés, est évident pour la tension du cou. En outre, les applications de la thermothérapie telles que les compresses chaudes avec des péloïdes (par exemple le fango ou la boue) ou l'irradiation à la lumière rouge se sont avérées efficaces dans de nombreux cas.

La chaleur agit de deux manières: d'une part, de nombreuses personnes la perçoivent généralement comme très bénéfique et relaxante pour la douleur et la tension. Puisqu'il favorise la circulation sanguine et relâche les tensions musculaires, il est également idéal comme préparation à un massage, car les muscles «réchauffés» ou détendus permettent au masseur de relâcher plus facilement les tensions et les blocages. Comme alternative à la thermothérapie professionnelle, la chaleur peut également être utilisée assez facilement à la maison - il existe un certain nombre d'emplâtres, de bains ou de crèmes disponibles en pharmacie qui réchauffent les zones touchées et soulagent les tensions.

La stimulation nerveuse électrique dite transcutanée (TENS) est souvent utilisée dans le traitement naturopathique du syndrome de la colonne cervicale. Il s'agit d'une thérapie par courant de stimulation électromédicale, principalement utilisée pour le soulagement de la douleur et la stimulation musculaire. Cette méthode présente l'avantage que les personnes touchées peuvent également se soigner à domicile, si nécessaire, en collant des mini-électrodes à côté de la colonne cervicale ou de la zone douloureuse et de là en transmettant des impulsions électriques à la surface de la peau.

Si les plaintes sont dues au stress et aux conflits, diverses techniques de relaxation sont disponibles, grâce auxquelles une meilleure gestion du stress peut être apprise. Une mesure très judicieuse, car si la tension interne diminue, l'expérience a montré que la tension dans la région du cou et des épaules est souvent relâchée. L'entraînement autogène a fait ses preuves, entre autres, pour soulager les tensions internes et se calmer dans les situations stressantes.

Le yoga est très utile pour réduire le stress, car il soulage également l'agitation intérieure. Dans le même temps, des exercices corporels spéciaux ("asanas") renforcent le cou et le dos et favorisent la mobilité globale du corps. La relaxation musculaire progressive selon Jacobson est également très appropriée pour soulager les tensions causées par le stress ou une tension intense. Cette technique de relaxation n'est pas seulement utile pour les douleurs au cou et au dos, mais est également souvent utilisée pour les maux de tête, les troubles du sommeil, l'agitation, les problèmes intestinaux nerveux ou les problèmes d'estomac, ainsi que pour l'hypertension artérielle.

Si la douleur psychosomatique du rachis cervical est très prononcée, la «bonne voie» peut aussi être la psychothérapie ou la psychanalyse, car les conflits refoulés peuvent aussi avoir un effet intensifiant sur la tension musculaire. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Ficklscherer, Andreas: Basics Orthopedics and Traumatology, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5e édition, 2017
  • Hüter-Becker, Antje / Dölken, Mechthild: Physiotherapy in Orthopedics, Thieme, 3e édition, 2015
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: L'essentiel de l'orthopédie et de la chirurgie traumatologique: Cours intensif de formation continue, Thieme, 3e édition, 2019
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Codes ICD pour cette maladie: Les codes M47, M54ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Névralgie cervico-brachiale: Symptômes Diagnostic étiologies Traitement (Septembre 2022).


Commentaires:

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