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Arthrite réactive

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Certaines personnes ressentent soudainement des douleurs articulaires inconfortables, des démangeaisons oculaires et une gêne urinaire après avoir surmonté une maladie infectieuse. Dans de tels cas, la cause est souvent ce que l'on appelle l'arthrite réactive. Les personnes touchées sont souvent affectées de manière significative par les symptômes et il n'est pas rare que les symptômes évoluent vers un stade chronique.

Définition

L'arthrite réactive survient après une infection antérieure et s'accompagne de symptômes tels qu'une urétrite (conjonctivite), une conjonctivite, une inflammation des articulations (généralement de grosses articulations) et d'autres processus inflammatoires. Des changements cutanés peuvent également être présents. Les agents pathogènes envahissants déclenchent une réaction auto-immune dans le système immunitaire, qui conduit à une inflammation dans diverses parties de l'organisme - il s'agit donc d'une maladie auto-immune.

Les symptômes ont été nommés à l'origine d'après leur découvreur Hans Reiter (1881-1969) comme maladie de Reiter ou maladie de Reiter, mais en raison de ses enchevêtrements dans le Troisième Reich, ce terme n'est pas utilisé aujourd'hui. Les noms médicaux actuels sont l'arthrite réactive, la fièvre rhumatismale, la polyarthrite rhumatoïde aiguë, le syndrome urétro-oculo-synovial, l'oligoarthrite indifférenciée, l'arthrite dysentérique ou l'arthrite postentéritique réactive.

Symptômes de l'arthrite réactive

Les symptômes typiques sont une combinaison d'urétrite (conjonctivite), de conjonctivite et d'inflammation articulaire, qui affectent généralement les grosses articulations, telles que le genou ou la cheville. Ceci est également connu comme la triade équestre. Des symptômes tels que douleur au genou, douleur à la cheville, démangeaisons oculaires, douleur oculaire et miction douloureuse en sont le résultat. L'accompagnement d'une forte fièvre et d'une localisation changeante du gonflement des articulations sont d'autres signes de la maladie. Une irritation cutanée peut également survenir.

Causes

Il affecte principalement les hommes plus jeunes et les personnes ayant une caractéristique de surface spéciale sur les cellules appelée HLA-B 27. Les personnes touchées développent une réaction auto-immune, par exemple après avoir souffert de gonorrhée, de chlamydia, de scarlatine ou après des infections gastro-intestinales avec des bactéries telles que Yersinia, Campylobacter, Salmonella et Shigella, ce qui conduit à une inflammation correspondante dans diverses parties de l'organisme. Cette réaction peut commencer jusqu'à trois semaines après l'infection initiale et les agents pathogènes d'origine ne sont plus impliqués, mais le système immunitaire montre à tort une réaction excessive.

Thérapie

Les options de traitement de l'arthrite réactive se limitent au soulagement des symptômes, les soi-disant anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) étant souvent utilisés pour lutter contre les problèmes articulaires, mais la cortisone peut également être utilisée. En naturopathie, les applications à froid contre les douleurs articulaires ont fait leurs preuves. Le bain de glace d'hydrothérapie doit être mentionné ici, dans lequel les articulations respectives sont maintenues pendant environ 30 secondes, mais des enveloppements extrêmement froids peuvent également apporter un soulagement. Cependant, les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent être prudents avec les applications à froid et, si nécessaire, consulter d'abord leur médecin.

Plus de 50 pour cent des personnes touchées ne présentent plus de symptômes au bout de six mois au plus, mais dans près d'un tiers des cas, une évolution chronique se développe et nécessite une médication permanente. Des complications ou des dommages permanents peuvent également survenir si les structures voisines de l'articulation ou de l'œil sont attaquées ou structurellement modifiées. (tf, fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V.: Reactive Arthritis (consulté le 16 août 2019), rheuma-liga.de
  • Merck and Co., Inc.: Reactive Arthritis (consulté le 16 août 2019), msdmanuals.com
  • Amboss GmbH: Reactive Arthritis (Reiter's disease) (consulté le 16 août 2019), amboss.com
  • Bitsch, Thomas: Clinic Guide Rheumatology: Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 4e édition, 2018
  • American College of Rheumatology: Reactive Arthritis (accès: 16 août 2019), rheumatology.org
  • National Health Service UK: Overview - Reactive arthritis (consulté le 16.08.2019), nhs.uk

Codes ICD pour cette maladie: les codes M02ICD sont un cryptage internationalement valable pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.



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