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Trouble bipolaire - causes, signes et traitement

Trouble bipolaire - causes, signes et traitement



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Maniaco-dépressive

Bipolaire signifie opposé. Personnes de moins d'un trouble bipolaire souffrir, éprouver leurs humeurs entre onde de tempête et marée basse. L'absence de joie change avec l'exaltation. Ils sont extrêmement actifs dans l'euphorie.

Les sentiments de tout le monde changent: une personne a mal dormi, harcelant son partenaire au petit déjeuner, après un café, elle se sent à nouveau bien et s'excuse. Les personnes perturbées par les bipolaires subissent ces changements à l'extrême.

Signes de maniaco-dépression

L'humeur élevée (manie) et la dépression peuvent être à la pointe du trouble bipolaire. Si les symptômes suivants surviennent sur une longue période, un tel trouble peut être présent:

  • Des changements d'humeur: Les personnes affectées passent d'une humeur extrême à une autre, c'est-à-dire d'une phase maniaque à une phase dépressive et vice versa.
  • Phase maniaque: Humeur haut de gamme, euphorie, irritabilité accrue, peu de sommeil, les personnes touchées sont énergiques, manque de concentration, grand besoin d'élocution, tendance à gaspiller de l'argent, se surestimant jusqu'à la mégalomanie.
  • Phase dépressive: Manque d'énergie, manque de motivation, sentiment d'inutilité et d'incapacité, doute de soi, sentiments de culpabilité, perte d'intérêts, isolement, tristesse perçue, mélancolie ou absence totale d'émotion, pensées suicidaires.

L'hypomanie

Les hypomaniaques sont hyperactifs ou irritables pendant au moins quatre jours. Ils sont agités, parlent continuellement sans écouter, ne peuvent pas se concentrer, dorment, sont lubriques, prennent des risques de manière incontrôlable et ont besoin de compagnie. Ils développent un surplus d'idées et parfois ils en font une somme extraordinaire. L'hypomanie n'entraîne généralement pas de problèmes sociaux.

La manie

La manie est plus violente que l'hypomanie. L'exaltation dure au moins une semaine; les personnes touchées ont d'énormes problèmes au travail, en public et dans la vie de tous les jours.

Dans la phase maniaque, les personnes touchées sont initialement beaucoup plus efficaces que d'habitude. Le comportement inhabituel se manifeste comme un flux de discours sans aucun contexte, les idées se renversent, les pensées s'emballent, les tabous sociaux ne jouent aucun rôle; Les maniaques se surestiment, sont facilement distraits, leurs actions changent constamment; ils se comportent impitoyablement et sexuellement. Ils mangent à peine et dorment peu. Ils perdent leur distance par rapport à l'environnement ainsi que leur autocritique.

Dans la variante irritable, les perturbés agissent de manière extrêmement agressive: ils se sentent constamment provoqués, insultent et attaquent les autres - physiquement et verbalement. Un élément déclencheur est que les autres ne prennent pas leurs châteaux en l'air au sérieux. Les manies sévères se transforment en psychose: les personnes atteintes ont des délires.

L'avenir scintille dans les couleurs les plus vives. Il n'y a pas de normes sociales. Ils détruisent toutes les frontières et sombrent dans le désastre: ils détruisent les relations, ils se retrouvent en ruine financière et ils perdent leur emploi.

Ils s'adressent à des étrangers sans aucune distance - les sujets sont souvent au-delà de l'acceptation sociale. Manic ne se soucie pas des besoins des autres. Ils font des avances sexuelles en présence du partenaire, ils exposent les problèmes (réels ou supposés) d'étrangers en public, ils prennent ce dont ils ont besoin pour le moment. Les personnes non maniaques connaissent ce comportement lorsqu'elles sont intoxiquées par l'alcool ou la cocaïne.

Dans une manie ascendante, les autres sont parfois enthousiastes, parfois confus. Le manuciste trouve son public dans le milieu approprié: les jeunes aiment briser son tabou, parfois il réussit sexuellement dans les clubs, les timides s'étonnent de son conversation. La manucure ne peut pas être arrêtée. Si les personnes présentes fixent des limites, il les insulte. Les manucures provoquent donc presque inévitablement des conflits.

Parfois, ils ont de la chance parce que les étrangers remarquent que "quelque chose ne va pas avec eux" et qu'ils ne deviennent donc pas palpables, ou des amis distraient la maniaque. Mais souvent les maniaques s'impliquent dans des combats. Ils sortent des pubs et se retrouvent au poste de police.

Les manucains se comportent souvent complètement étrangers à leur «personnalité normale». C'est extrêmement stressant pour ses amis, et les attaques détruisent les liens - y compris des années d'amitié. Les personnes touchées glissent de plus en plus dans l'isolement social.

Dépendance sexuelle

La manie augmente la luxure. Une personne touchée dit de lui-même: «Je ne suis pas seulement maniaque, mais aussi nymphomane.» Chaque caissier du supermarché, chaque personne qui attend à l'arrêt de bus devient une «femme de rêve» pour le maniaque. Les limites telles que l'âge ou l'amitié non sexuelle sont annulées. Les personnes affectées se comportent de manière sexuellement suggestive, voire abusive. La mégalomanie s'étend également à sa propre attractivité: chaque partenaire avec lequel vous voulez avoir des relations sexuelles - dans l'imagination du maniaque. Il ne calcule pas sa passion comme le "gigolo classique", car les rencontres secrètes avec des femmes frustrées ne sont pas son truc. L'affront se combine avec l'irritabilité: le maniaque s'approche d'une femme qui vit dans une relation stable; le partenaire intervient et une guerre de gangs éclate dans le quartier dans l'imaginaire maniaque.

Les personnes touchées non seulement inventent leurs constructions sexuelles pendant la manie aiguë, mais les défendent parfois pendant des mois. De vieux amis et thérapeutes peuvent reconnaître la condition de la personne affectée par la réalité et le nombre: dit-il seulement qu'il trouve le nouveau voisin érotiquement intéressant, prétend-il qu'elle sautera au lit avec lui ce soir ou est-il déjà en train de courir dans la porte?

Vol d'idées

Les manucures vont d'une idée à l'autre. Si la manie commence, les personnes touchées s'éloignent du sujet et ont du mal à retrouver leur chemin. Dans une manie «à part entière», par contre, les pensées se déchaînent. La personne perturbée ne peut pas répondre à d'autres questions car elle ne connaît pas le début de ses déclarations. Cependant, les pensées individuelles peuvent logiquement se succéder. Ses mots roulent de sorte que les autres comprennent à peine ce qu'il dit. L'irritable voit ce manque de compréhension comme une attaque et frappe - verbalement ou non verbalement.

Cette fuite d'idées est également évidente dans les réalisations créatives. Les peintres maniaques, par exemple, entrent de plus en plus dans leur image, repeignent encore et encore jusqu'à ce que les structures perdent le contexte général. Les fragments peuvent être commandés. Un opérateur de café, qui achète les photos affectées d'un ami, dit: "Je les arrache littéralement de sa main, sinon il les détruirait."

Illusion et gaspillage

L'ego franchit toutes les limites de la réalité dans la manie. Certaines personnes atteintes continuent à avoir des idées délirantes lorsque la phase maniaque est révolue depuis longtemps et sont par ailleurs considérées comme stables. Par exemple, une personne affectée s'est retrouvée dans une phase aiguë en psychiatrie; il a affirmé que des conspirateurs le ciblaient - y compris des membres d'un club de karaté. Des années plus tard, il n'avait plus eu de poussées maniaques, il était considéré comme en bonne santé, mais a quand même dit: «Le club de karaté n'a rien à voir avec la manie. Ils étaient vraiment après moi. "

Les personnes concernées se fixent sur l'agréable - jusqu'à l'excès. L'hygiène personnelle est à l'arrière, le sommeil dérange et manger les empêche de s'enivrer. Ils jettent de l'argent, donnent des objets de valeur, «font danser les poupées»; certains s'endettent même. Quand l'ivresse, la manie sont terminées, ils ont honte.

La dépression

Le dépressif suit la phase maniaque. Les «plus heureux» se sentent opprimés, les plus lourds sans valeur. Ils perdent tout intérêt pour les passe-temps, sont très fatigués, agités à l'intérieur et ne peuvent pas dormir. Vous avez des douleurs à la poitrine, à l'estomac, à la tête et au cœur; ils se sentent étourdis; ils diminuent. Les pensées tournent vers le négatif. Vous ne pouvez pas prendre les décisions les plus simples. Vous perdez du poids; Le sexe n'a plus d'importance. Vous vous sentez coupable et honteux. Ils imaginent des maladies. Ils ne se font plus confiance. Vous pensez à la mort et au suicide; beaucoup essaient de se suicider. Donc, exactement le contraire de la manie - les deux phases ont en commun de causer d'énormes problèmes dans le travail et les relations.

Trouble bipolaire: causes

De nombreuses études suggèrent que les troubles bipolaires sont des troubles cérébraux. Le métabolisme cérébral et les neurotransmetteurs dopamine, norépinéphrine, sérotonine et GABA fonctionnent anormalement chez les personnes atteintes. Des causes biologiques telles que des troubles des substances messagères du cerveau ou une modification des hormones déclenchent la maladie ainsi que des facteurs sociaux: stress, séparations, traumatismes et abus. Ces stress psychologiques peuvent déclencher la poussée bipolaire lors d'un événement dramatique.

Les deux vont de pair. La «chimie» dans le cerveau déclenche le trouble - c'est donc physique. Le comportement des maniaco-dépressifs fait cependant référence à leur environnement social et à leurs expériences. La manie est souvent le potentiel de désirs réprimés, la dépression de sa prison. Les personnes touchées ne pourraient jamais développer la normalité entre les deux en tant que structure épanouissante. Les effets bipolaires sur les «gens moyens» sont immatures même à un âge très avancé - comme les adolescents qui ont vieilli, et spécifiquement aussi en dehors des phases pathologiques. Par exemple, les personnes touchées jouent «l'oncle de l'histoire» dans le centre de jeunesse ou se font un «nom» d'enfant terrible dans une petite ville.

Un cas typique est une victime qui venait d'un foyer strictement catholique, travaillait comme enfant de chœur à treize ans et avait intériorisé le catéchisme; à la puberté, il est entré dans la gauche politique et a connu la sexualité libre. C'est alors qu'il a eu ses premières poussées maniaques. D'une part, il a parcouru sa ville natale et a dit qu'il était saint François, d'autre part, il a interrogé l'église. À 40 ans, il a écrit une lettre sur le fait de finalement quitter Dieu maintenant. Son trouble apparaît comme une tentative de se libérer de la prison de son dogme et de son environnement, voué à l'échec en tant qu'épidémie maniaque, c'est-à-dire inconsciente et qui aboutit donc à la dépression.

Un psychothérapeute parle intensément à un patient pour voir s'il existe un trouble bipolaire. Les proches devraient être là, car ils ont une vision différente de ce que décrit la personne concernée.

Les tests sanguins (et autres tests) excluent qu'il s'agit d'une autre maladie.

Trouble bipolaire: traitement

Pendant longtemps, la bipolarité n'était pas contrôlable par les personnes concernées. Nous savons mieux aujourd'hui; Les patients peuvent utiliser leur propre comportement pour équilibrer le balancement du pendule entre le vol aérien et le déclin beaucoup mieux qu'on ne le pensait auparavant.

La psychothérapie fonctionne très bien. Les proches doivent être impliqués, le thérapeute doit très bien connaître la situation dans la famille, car elle est souvent le déclencheur de la manie et de la dépression. Les traitements médicinaux et psychothérapeutiques se complètent.

Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de manie aiguë ne montrent aucun aperçu du problème. Alors seule une admission obligatoire en psychiatrie sur la base d'un risque personnel et externe justifié par la justice peut aider. La psychiatrie vise principalement à protéger les malades des stimuli.

Cependant, certains malades reflètent également leur problème de manie et le compensent par une productivité extrême. Vous avez besoin de médicaments appropriés et d'une structure de vie équilibrée, en particulier d'un sommeil suffisant.

Médicaments contre les troubles bipolaires

Trois types de médicaments sont utilisés dans les troubles bipolaires: les stabilisateurs de l'humeur, les antidépresseurs et les antipsychotiques atypiques. Les stabilisateurs d'humeur sont principalement utilisés pour une utilisation à long terme. Ils ont un effet à la fois sur l'épisode maniaque et dépressif et visent à prévenir d'autres épisodes de maladie. Les sels de lithium et les anticonvulsivants tels que le valproate, la lamotrigine et la carbamazépine font partie des stabilisateurs de l'humeur. Dans les phases dépressives aiguës, un antidépresseur est souvent utilisé en association avec la quétiapine. Dans les épisodes maniaques, un antipsychotique atypique tel que la rispéridone, l'olanzapine ou l'aripiprazole avec un sédatif temporaire tel que le diazépam, le lorazépam ou l'alprazolam est prescrit.

Troubles bipolaires et relations

La manie et la dépression doublent le fardeau des amis et des parents. Les partenaires risquent de devenir copipolaires. Plus vous êtes proche d'une personne atteinte de ce trouble, plus vous avez besoin d'une information professionnelle urgente.

Les laïcs ne savent pas comment faire face à la maladie. Les proches sont blessés par les attaques et doivent en même temps faire face au fait que ces attaques font partie de la maladie. Dans une manie aiguë, les proches doivent veiller à ce que la personne concernée ne fasse aucune transaction financière, ne vienne pas aux «points chauds» comme les événements de masse, donc idéalement fait rage dans la forêt pendant une semaine - sous surveillance, bien sûr.

En période de stabilité, les proches et les personnes touchées peuvent établir un cadre pour éviter les pires conséquences de la manie. Par exemple, la personne concernée ne peut emporter avec elle une carte EC que sur un compte à faible crédit, et peut déposer la carte pour son gros argent auprès d'un confident qui refuse de la leur donner dans une phase maniaque.

Les amis et les proches devraient également établir des règles pour leurs phases stables avec les personnes touchées. Vous pouvez les soutenir ou même les exhorter à mettre en œuvre ce qu'ils ne peuvent pas faire pendant l'ascension et la descente - que ce soit pour reprendre des idées qu'ils avaient dans la manie ou pour exercer une responsabilité personnelle. Certaines personnes bipolaires considèrent leur maladie comme un «c'est comme ça». Dans la manie, personne ne peut être convaincu de «choses banales» comme payer la facture d'électricité ou faire la lessive. Dans la phase la plus stable, cependant, c'est possible.

Dans les phases de trouble bipolaire, d'autres personnes doivent apprendre quand et comment elles réagissent. Quand la personne concernée est-elle toujours responsable, quand ne l'est-elle plus? Quand s'y tourner, quand le définir? Les proches ne sont pas seulement surchargés de travail, ils sont aussi en colère. Ils ne doivent pas négliger leurs propres besoins, ils doivent se faire une place et sont bien avisés de rechercher des groupes d’entraide.

Les amis doivent fixer des limites à ceux qui sont affectés dans leurs phases stables - si nécessaire de manière rigoureuse. Les personnes atteintes de troubles mentaux tournent souvent autour de leurs problèmes dans leurs pensées. Certains patients pensent en grande partie à leur phase stable sur la façon dont ils sont maniaques, hypomaniaques, déprimés ou «normaux». Les amitiés prennent alors un caractère thérapeutique. Tout d'abord, les amis doivent indiquer clairement qu'ils respectent la personne concernée et confirmer qu'ils sont actuellement responsables. Deuxièmement, cela signifie que quelqu'un qui utilise l'énergie des autres pour tourner autour de lui-même est égocentrique, et s'il vous plaît laissez ses amis tranquilles.

Certains malades ont honte de ce qu'ils font dans la manie dans une phase stable. Ensuite, des amis les aident en leur disant qu'ils ne sont pas responsables de la manie. D'autres voient la manie comme un potentiel qui peut être développé. Cela peut avoir un effet positif si vous convertissez ce pouvoir en art, par exemple; de nombreux artistes sont bipolaires.

D'autres encore créent un statut spécial de liberté de l'imbécile de sa perturbation. Les amis doivent leur montrer des limites claires. Par exemple, une victime a gratté une bagarre trois fois en une soirée uniquement parce que les personnes qu'il insultait le considéraient comme un malade mental. Le lendemain, quand il est "descendu", il a dit, comme par un exploit, qu'il déroutait les gens et que des idiots se promenaient dans cette rue. Ses amis se sont comportés correctement: au lieu de donner au public son "expérience passionnante", ils lui ont dit que ce n'était pas un honneur d'échapper à des combats même provoqués uniquement parce que les autres êtres humains se comportent prudemment et parce que vous êtes considéré comme "quelqu'un" Bang ". Le bipolaire, maintenant dans une manie décongestionnante, a hurlé: «Voulez-vous me pathologiser?» Ses amis ont répondu: «Soit les autres vous traitent comme normal et donc responsable, soit ils vous voient comme irresponsable. Cependant, s'ils vous traitent comme normal, vous auriez raison d'avoir un œil au beurre noir à cause d'un comportement antisocial. Vous n'obtenez pas les avantages des deux ensemble. "

Les amis sont également tenus de ne pas soutenir les patients avec leurs idées fausses par amitié. Cela est souvent difficile si les personnes touchées sont encore largement responsables. Une victime a appelé un ami scientifique hors du lit dimanche à 6h00 du matin dans une manie imminente et a rugi pendant des minutes jusqu'à ce que l'homme réveillé comprenne qu'il devrait écrire un rapport positif au bipolaire pour une application. Il s'agissait de la position d'un chef d'équipe dans un projet d'aide au développement. Le scientifique a lu à haute voix l'exigence: "Une autodiscipline accrue même dans des situations extrêmes", et a déclaré: "Je ne peux pas écrire d'avis d'expert à ce sujet." Son ami a hurlé, encore plus fort qu'avant: "Pourquoi ai-je des amis?" La voisine se tenait à la porte et se plaignait du bruit. »Le maniaque rugit dans son visage:« Oui, elle aussi. Vous aussi »et a fourni la preuve que le rejet du rapport était correct.

En cas de dépression, les proches ne doivent pas accabler les malades. Il ne peut rien faire - il ne s'agit pas de vouloir. Si la personne concernée dit "Je ne veux plus vivre", les proches doivent en informer un médecin. Le taux de suicide des personnes bipolaires en dépression est de 20 à 30 fois supérieur à celui de la population générale.

Auto-assistance pour les troubles bipolaires

De nombreuses personnes bipolaires mènent une vie réglementée - cependant, cela inclut l'idée qu'il s'agit d'un trouble, la prise de médicaments et une psychothérapie à long terme. Les bipolaires restent presque toujours restreints tout au long de leur vie.

Bipolar peut réduire les déclencheurs en s'endormant et en se levant à des heures fixes, en gardant vos mains éloignées de l'alcool et d'autres drogues, en particulier la cocaïne. Le cannabis, en revanche, stabilise les humeurs - selon les rapports des personnes touchées. Les journaux d'humeur aident le bipolaire à se gérer.

Si les personnes touchées se connaissent de mieux en mieux, elles peuvent voir leur spécialiste dès les premiers signes d'une manie, augmenter la prise de médicaments, dormir beaucoup et éviter le stress ou les stimuli pour prévenir l'épidémie.

Mais cela ne fonctionne que s'ils comprennent la manie comme un trouble. La manie est une phase de maladie que les personnes touchées vivent positivement. Certains parlent de leur première expérience maniaque comme d'un renouveau religieux; ils «tombent amoureux» d'eux comme une ruée vers l'héroïne. Cela est particulièrement vrai pour les personnes bipolaires qui ont peur de la dépression.

Les personnes touchées doivent comprendre la «moyenne» comme quelque chose de positif. Cela les aide à comprendre leur potentiel maniaque comme faisant partie d'eux-mêmes. Les personnes touchées ont généralement l'enthousiasme avant même le début de la première manie.

Célèbre bipolaire

«Sans la composante maniaco-dépressive de la population, notre culture serait très pauvre. Ce serait presque sombre. »Jules a peur

Bipolaire ne signifie pas nécessairement un cas social. L'inclusion signifie ici inclure les personnes atteintes de troubles mentaux plutôt que les exclure. Cependant, les personnes concernées ne sont pas ou seulement partiellement adaptées à de nombreuses professions; Leur expliquer clairement est tout aussi peu discriminatoire à leur encontre que de discriminer une personne qui ne peut pas conduire une voiture parce qu'elle a besoin d'un permis de conduire pour un emploi.

Quelqu'un qui lance des rondes locales dans un high maniaque ne convient pas en tant que trésorier, et quelqu'un dont la structure est en constante évolution n'est pas un administrateur. Les services à trois niveaux sont problématiques car ils fournissent des déclencheurs de manie; Les emplois stressants doivent être évités, par exemple dans la restauration.

Certaines personnes qui ont fait de grandes choses étaient bipolaires: Elias Canetti en a souffert ainsi que sa femme Veza; Andrew Delbanco a écrit sur Hermann Melville, l'auteur de Moby Dick: "La dépression suivait souvent ses moments de bonheur". Il a donc pu développer le capitaine Ahab, qui poursuit maniquement la baleine blanche - jusqu'à ce que le navire se termine à la fin (comme l'âme en dépression).

Ou le maniaco-dépressif Ernest Hemmingway, qui s'est suicidé, probablement dans une dépression? Son «vieil homme et la mer» n'est que le modèle d'une mise en œuvre littéraire du trouble bipolaire. Un vieil homme repart en mer, attrape un poisson géant dans une lutte surhumaine, l'emmène à la plage sous des obstacles. Une fois sur place, les requins ont mangé leur prise jusqu'au squelette - il ne reste rien, après la manie vient la dépression.

Lord Byron a été affecté, tout comme Virginia Woolf. Elle s'est suicidée et a écrit à son mari dans sa lettre d'adieu: «Très chère, j'ai la certitude que je vais redevenir folle. J'ai le sentiment que nous ne pouvons plus traverser ces moments terribles. Et cette fois je ne récupérerai pas Je commence à entendre des voix et je ne peux pas me concentrer. Je vais donc faire ce qui semble faire le mieux. Vous m'avez donné le plus grand bonheur possible. "

Le malade Kurt Cobain s'est également suicidé dans une dépression. Il a partagé sa maladie avec Marilyn Monroe et le chanteur Falco. Gauguin a souffert tout autant que son colocataire Van Gogh, qui s'est coupé l'oreille dans une manie - et plus tard Pablo Picasso. Brahms, Mozart et Tchaïkovski ont souffert, Churchill comme Nixon.

Edgar Allan Poe, le maître des histoires de peur de la mort, a souffert du désordre. Le motif principal de Poe est - probablement pas par accident - le double côté de la perception. L'imagination, les pensées et les sentiments se transforment en leur contraire. Un sosie se cache dans l'inconscient. Les personnages de Poe sont souvent des gens normaux qui deviennent fous, comme dans "Spirit of Perversity" ou "Black Cat", où un mari décent devient accro à l'alcool, tue son chat et plus tard tue sa femme avec une hache.

Friedrich Nietzsche s'est également battu contre ces humeurs fluctuantes. La citation la plus importante de Niezsche est: «Quiconque combat des monstres doit faire attention à ne pas devenir lui-même un monstre. Parce que chaque fois que vous regardez dans un abîme, l'abîme vous regarde aussi. »Il savait de quoi il parlait. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • German Society for Bipolar Disorders e.V .: Bipolar Disorders - A Disease with Two Faces, brochure d'information, à partir de 2016, dgbs.de
  • Associations professionnelles et sociétés spécialisées en psychiatrie, psychiatrie infantile et adolescente, psychothérapie, psychosomatique, neurologie et neurologie d'Allemagne et de Suisse: qu'est-ce que la maladie bipolaire? (Consulté le 26.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Merck and Co., Inc.: Bipolar Disorder in Children and Adolescents (Manic-Depressive Disease) (consulté le 26 août 2019), msdmanuals.com
  • Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie (DGPPN): Guide S3 pour le diagnostic et le traitement des troubles bipolaires, à partir de mars 2019, vue détaillée des lignes directrices
  • Swiss Society for Bipolar Disorders: Bipolar Disorders (consulté le 26 août 2019), swiss-bipolar.ch
  • Institut Robert Koch (RKI): Federal Health Reporting, Issue 51, Depressive Diseases, à partir de: 2010, rki.de
  • Clinique Mayo: trouble bipolaire (consulté le 26 août 2019), mayoclinic.org

Codes ICD pour cette maladie: les codes F31ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Comment diagnostiquer les troubles bipolaires (Août 2022).