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Kyste dentaire - causes et traitement

Kyste dentaire - causes et traitement


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Kyste sur la dent

Souvent un Kyste dentaire (médical: Kyste odontogène) trouvés assez accidentellement au cours d'un examen dentaire, puisqu'ils n'ont pas causé de plaintes à ce jour. Cependant, le kyste peut entraîner le déplacement de tissus sains et à long terme, par exemple, provoquer un désalignement important des dents. Aux stades avancés, un gonflement massif se développe souvent, ce qui, dans certaines circonstances, exerce également une pression sur les voies nerveuses et provoque ainsi des douleurs. Si les bactéries colonisent à l'intérieur du kyste, une inflammation se produit, qui est également associée à une douleur massive. Même si le kyste dentaire ne provoque aucun symptôme, des soins thérapeutiques rapides sont nécessaires pour éviter des conséquences à long terme.

Définition

Les kystes dentaires sont des cavités tissulaires encapsulées et remplies de liquide (entourées par ce qu'on appelle le soufflet de kyste) dans la zone de la mâchoire, qui peuvent être retracées jusqu'aux dents ou à une formation incorrecte des dents. Le terme médical est «kystes odontogènes», qui, selon leur origine et leur emplacement, sont divisés en différentes formes telles que les kystes radiculaires, les kystes folliculaires, les kystes parodontaux ou les kystes de dentition. Les kystes dentaires sont généralement classés comme des kystes de la mâchoire.

Symptômes

En général, la plupart des kystes dentaires ne présentent initialement aucun symptôme pendant longtemps et ce n'est que lorsqu'ils atteignent une taille telle que des gonflements ou des dents mal alignées deviennent visibles que les personnes touchées remarquent leur maladie. Les symptômes typiques à ce stade comprennent un gonflement de la joue ou une asymétrie faciale, parfois accompagnée d'une douleur unilatérale et d'un déplacement ou d'un relâchement des dents. Il n'est pas rare que des bactéries pénètrent dans le kyste et commencent à se multiplier ici, ce qui peut être accompagné de symptômes d'inflammation typiques tels que douleur intense, rougeur et gonflement. Le développement d'un abcès est une autre complication. Avec des kystes extrêmement volumineux, la pression sur les os environnants peut devenir si grande que des fractures (os cassés) peuvent survenir. Selon le type de kyste dentaire et son emplacement, d'autres plaintes sont envisageables, telles que des compressions de certains nerfs, qui peuvent entraîner un engourdissement voire une cécité (si le sinus maxillaire est touché).

Différentes formes de kystes dentaires

Comme déjà mentionné, les kystes dentaires peuvent apparaître sous différentes formes, dont les causes diffèrent considérablement. En outre, les symptômes des mêmes types de kystes dentaires ne sont en aucun cas toujours identiques, car les kystes peuvent se manifester à différents endroits de la mâchoire.

Kystes de racine dentaire

Les kystes de racine dentaire résultent d'une inflammation de l'extrémité de la racine d'une dent morte. Si la soi-disant pulpe dentaire est morte, les bactéries peuvent monter dans le canal radiculaire et provoquer une inflammation de l'extrémité de la racine de la dent, à la suite de laquelle une cavité remplie de liquide se forme autour de l'extrémité de la racine sous forme de kyste dentaire. Le terme médical est «kyste radiculaire». Ceux-ci sont généralement indolores tant qu'aucune infection bactérienne ne se développe et / ou que le kyste appuie plus fortement sur les tissus environnants.

Kyste folliculaire

Dans un kyste folliculaire, l'épithélium qui entoure la cavité est formé à partir des cellules du soi-disant sac dentaire. Dans la zone de la couronne d'une dent qui est empêchée de percer (retenue), le sac dentaire se dilate et un liquide jaunâtre s'accumule à l'intérieur. Des kystes folliculaires sont de plus en plus observés sur les dents de sagesse inférieures, mais aussi sur les dents excédentaires déplacées. Dans la plupart des cas, le cours est sans symptôme pendant une longue période avant que les personnes touchées ne remarquent un gonflement et / ou une douleur. Des dents mal alignées peuvent également se produire ici comme conséquence à long terme.

Kystes de dentition / kystes d'éruption

Les soi-disant kystes de dentition (également appelés kystes d'éruption), qui se forment au-dessus des dents qui n'ont pas éclaté, sont directement liés à la formation des dents. Une cavité remplie de liquide se forme entre les gencives et la pointe de la dent, qui est généralement percée à mesure que la dent grandit et disparaît donc normalement d'elle-même. Entre-temps, le kyste peut être ressenti comme un gonflement, qui peut également être associé à une douleur en cas d'infection bactérienne ou d'inflammation.

Kystes parodontaux

Les poches dentaires enflammées peuvent également provoquer des kystes dentaires. Ces soi-disant kystes parodontaux se forment sur le côté du col de la dent. Ils ne causent généralement des plaintes qu'à un stade ultérieur.

Autres formes de kystes dentaires

Les kystes dits primordiaux, qui sont causés par un développement défectueux des organes de formation des dents, sont connus comme d'autres formes de kystes dentaires. À partir de l'épithélium du soi-disant bourgeon dentaire, une cavité est créée qui se remplit de liquide. Les kystes primordiaux sont relativement rares. Il en va de même pour les kystes gingivaux, qui proviennent de restes de la crémaillère sous forme de kystes dans la zone de la gencive (gencives). Les kystes odontogènes glandulaires sont également extrêmement rares et contiennent du tissu glandulaire dans l'épithélium formant la cavité. Le kyste odontogène glandulaire a été décrit pour la première fois comme une forme indépendante de kystes dentaires il y a environ 25 ans. Ils atteignent souvent une taille considérable et ont tendance à réapparaître après une ablation chirurgicale. Les kystes dits résiduels se forment généralement à partir de kystes radiculaires qui continuent à se développer indépendamment dans la mâchoire après l'extraction de la dent à laquelle ils se sont initialement attachés.

Diagnostic

S'il n'y a pas de symptômes visibles tels que des asymétries faciales, des dents mal alignées, des douleurs ou d'autres plaintes, le diagnostic des kystes dentaires est souvent une découverte fortuite lors des examens radiologiques dentaires de routine. Ils peuvent être vus sur les images radiographiques comme des éclaircissements nettement délimités. Cependant, cela ne s'applique pas à toutes les formes de kystes odontogènes. Par exemple, les kystes gingivaux ne sont généralement pas reconnaissables à l'examen aux rayons X. Les caractéristiques cliniques jouent donc un rôle particulier dans le diagnostic. Les kystes gingivaux, par exemple, sont visibles sous forme de petits gonflements locaux à l'extérieur des gencives dans la zone des canines inférieures et des prémolaires (pré-dents). Parfois, ils apparaissent légèrement bleutés. Même un kyste odontogène glandulaire n'est souvent pas visible sur les images radiographiques, mais les éventuelles luxations des dents et la résorption radiculaire, qui sont dues au kyste, sont clairement visibles à l'examen radiologique.

Thérapie

Dans la plupart des cas, un kyste nécessite une ablation chirurgicale dans le cadre d'une soi-disant cystectomie, même si les patients n'ont jusqu'à présent présenté aucun symptôme. Le kyste entier, y compris le soufflet du kyste, est enlevé chirurgicalement. Les os endommagés se régénèrent normalement d'eux-mêmes après la cystectomie et après un temps relativement court, aucun défaut n'est visible sur les images radiographiques. Dans le cas de kystes particulièrement volumineux, cependant, un matériau de remplacement osseux peut parfois être nécessaire pour compenser les dommages existants. Si un kyste s'est formé autour de la pointe de la racine d'une dent dévitale, il est également retiré dans le cadre de la cystectomie si nécessaire, ou une résection de la pointe de la racine est effectuée. Un kyste folliculaire autour d'une dent qui ne s'érode pas est généralement traité par une cystectomie, dans laquelle la dent retenue est retirée. Cependant, il peut également y avoir la possibilité d'amener la dent déplacée dans la position correcte en utilisant l'orthodontie, de sorte que seul le kyste doit être enlevé et la dent peut être conservée. De très gros kystes peuvent être ouverts et ouverts chirurgicalement dans le cadre d'une soi-disant cystostomie afin de réduire la pression et d'obtenir une réduction du volume du kyste. Ensuite, après un certain temps, une autre opération est effectuée pour retirer le soufflet du kyste. Une cystostomie ne peut être envisagée qu'après une biopsie et un examen de laboratoire ultérieur du tissu prélevé, car il peut s'agir d'une tumeur maligne. Pour la même raison, un examen du tissu kystique retiré peut également être effectué après une cystectomie réussie. (fp)


Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Thomas Weber: Memorix Zahnmedizin, Thieme, 5e édition, 2017
  • Paco Weiss, Andreas Filippi, J.Thomas Lambrecht: Kystes odontogènes développementaux, quintessence, 2011, ukm.de
  • Société allemande de chirurgie buccale et maxillo-faciale (DGMKG), Société allemande de chirurgie dentaire, buccale et maxillo-faciale (DGZMK): Directive S3 sur les infections odontogènes, à partir de septembre 2016, vue détaillée des lignes directrices
  • Westcoast International Dental Clinic: Dental Kysts: What Are They and How They Can be Prevented (consulté le 30 août 2019), westcoastinternational.com
  • Hôpitaux universitaires de Cambridge: Questions fréquemment posées sur les kystes dentaires (accès: 30.08.2019), cuh.nhs.uk

Codes ICD pour cette maladie: Les codes K09ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Alvéolite dentaire: étiologie, symptômes et traitement (Juillet 2022).


Commentaires:

  1. Calvagh

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  2. Aurelius

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  3. Dewey

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