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Douleur de gorge: douleur dans la gorge

Douleur de gorge: douleur dans la gorge


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La douleur à la gorge résulte généralement d'une inflammation de la muqueuse de la gorge, qui à son tour peut avoir diverses causes. Parfois, cependant, les plaintes sont basées sur une névralgie du nerf glossopharyngé (nerf langue-gorge-nerf), une épiglotte ou un carcinome du pharynx (cancer de la gorge).

Définition

La douleur à la gorge décrit des symptômes limités à la région de la gorge ou des voies respiratoires supérieures. Habituellement, les termes couramment utilisés «maux de gorge» et «mal de gorge» sont utilisés comme synonymes. À ce stade, cependant, la douleur de la gorge est définie comme faisant partie du large éventail de maux de gorge, qui comprend des symptômes qui ne sont pas liés à la gorge.

Les symptômes de la douleur à la gorge

La douleur à la gorge est caractérisée par une douleur piquante, brûlante, parfois semblable à une pression dans la région de la gorge. Les symptômes d'accompagnement typiques sont une difficulté à avaler et un cou généralement épais, mais selon les causes possibles de la douleur à la gorge, de nombreuses autres plaintes peuvent également survenir. La cause de la douleur dans la gorge détermine également l'intensité des symptômes et le moment des symptômes. Ici, le spectre va d'une douleur à la gorge d'apparition relativement soudaine, disparaissant rapidement, par exemple lors de la déglutition, à une douleur permanente dans la région de la gorge.

Causes des maux de gorge

Les causes possibles de la douleur de la gorge comprennent les infections aiguës et chroniques de la gorge, des maladies telles que l'épiglotte, la névralgie du glossopharynx ou le cancer de la gorge. D'autres maladies, telles que l'amygdalite (amygdalite) ou l'inflammation aiguë plutôt rare de la glande thyroïde (thyroïdite) sont connues comme des causes de mal de gorge, mais ne sont pas attribuées aux déclencheurs du terme plus étroitement défini de douleur de gorge ici.

Inflammation de la muqueuse du pharynx

La cause la plus fréquente de maux de gorge est la pharyngite aiguë (inflammation de la muqueuse de la gorge). Cela est généralement dû à une infection virale ou bactérienne, dans laquelle les infections bactériennes de la gorge sont généralement associées à des risques pour la santé de grande envergure que les infections virales. Les virus qui peuvent provoquer la pharyngite comprennent, par exemple, les virus de la grippe (virus de la grippe), les virus dits parainfluenza et les adénovirus humains, mais aussi les virus du genre herpes simplex et des formes spéciales de l'entérovirus (virus coxsackie) sont connus pour déclencher une inflammation du pharynx. De plus, les maladies virales telles que la rubéole ou la rougeole s'accompagnent parfois d'une inflammation de la muqueuse du pharynx. En plus des maux de gorge, des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête et courbatures sont souvent observés en cas d'inflammation virale de la gorge. Il peut également y avoir des problèmes de santé beaucoup plus graves. Par exemple, une infection par le virus Coxsackie se manifeste généralement au départ par un rhume, avec des symptômes tels que toux, écoulement nasal et enrouement, mais dans de rares cas, elle peut également entraîner une méningite potentiellement mortelle ou une inflammation du muscle cardiaque.

Les infections de la gorge causées par une infection bactérienne sont nettement moins fréquentes que les infections virales. Ils provoquent des symptômes similaires, mais les douleurs abdominales et les nausées ne sont pas rares, en particulier chez les enfants. Les plaintes qui peuvent également survenir avec l'infection virale, mais qui y constituent une caractéristique moins typique. La pharyngite bactérienne est généralement causée par des streptocoques spéciaux, mais elle est aussi parfois le résultat d'une infection à Corynebacterium diphtheriae (déclencheur de la diphtérie), Treponema pallidum (syphilis) ou d'autres types de bactéries.

Parfois, l'inflammation de la gorge prend également une évolution chronique, souvent causée par une irritation persistante, par exemple due à la consommation de tabac ou d'alcool. Des toxines environnementales spéciales et des allergies sont également des déclencheurs possibles des symptômes de l'inflammation chronique du pharynx.

Épiglotte

Les maux de gorge, en particulier lors de la déglutition, peuvent être l'expression d'une épiglottite potentiellement mortelle. Dans la plupart des cas, cette inflammation de l'épiglotte est due à une infection bactérienne à Haemophilus influenzae de type B. Les personnes atteintes ressentent une boule dans la gorge, souffrent d'essoufflement et produisent des sons respiratoires clairement audibles. Au cours de l'inflammation, l'épiglotte peut gonfler à un point tel que les voies respiratoires sont extrêmement rétrécies et, dans le pire des cas, ceux qui meurent étouffent. En raison du manque d'approvisionnement en oxygène, une décoloration bleuâtre des lèvres, de la peau et des ongles peut également être observée.

Névralgie glossopharyngée

La névralgie crée des sensations et des douleurs dans le domaine des soins des voies nerveuses touchées. Si la névralgie apparaît dans la région du nerf de la langue et de la gorge, les patients souffrent souvent d'une apparition soudaine de douleurs dans la région de la gorge, ce qui est particulièrement fréquent lors de la déglutition, de la mastication ou de la parole. La douleur peut également irradier dans la zone de la base de la langue, des amygdales ou des oreilles. Parfois, la névralgie du neuvième nerf crânien (nerf glossopharyngien) a également une influence sur les fonctions végétatives ou le système nerveux végétatif, ce qui conduit à un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), une baisse de la pression artérielle ou même un collapsus circulatoire à court terme (syncope) et des abandons du rythme cardiaque potentiellement mortels (asystole). ) peut mener.

Cancer de la gorge

Des excroissances tissulaires malignes sous forme de carcinome du pharynx peuvent également se développer sur la muqueuse du pharynx à partir d'une cause qui n'a pas encore été complètement étudiée. En fonction de l'emplacement et de la taille de l'ulcère, diverses plaintes peuvent être observées, allant d'une respiration nasale altérée à la sensation d'une boule dans la gorge et d'une gêne lors de la déglutition à une douleur de gorge massive. Des symptômes plus non spécifiques tels qu'une mauvaise haleine désagréable, des saignements de nez répétés ou des saignements dans la gorge sont parfois le résultat d'un cancer du pharynx. La formation de métastases, qui commence souvent relativement tôt, est particulièrement dangereuse dans le cas du cancer de la gorge, ce qui se manifeste généralement dans les ganglions lymphatiques cervicaux.

Diagnostic

Après une enquête détaillée auprès des patients sur l'apparition de douleurs à la gorge, les éventuels symptômes d'accompagnement, les maladies antérieures et les facteurs de risque potentiels tels que le tabagisme ou la consommation d'alcool, une inspection de la bouche et de la gorge suivie à l'aide d'une spatule en bois. La colonne est utilisée pour pousser un peu la langue vers le bas et jeter un œil dans le pharynx. Les inflammations possibles de la muqueuse du pharynx ou de l'épiglotte peuvent généralement être clairement identifiées de cette manière. Cependant, si l'épiglotte est enflammée, il existe un risque que les voies respiratoires, qui se rétrécissent de toute façon, soient complètement fermées par pression avec la spatule en bois, c'est pourquoi un examen correspondant ne doit être effectué que si l'alimentation en air est assurée par un tube inséré dans la trachée.

Si une douleur survient lors de l'examen ou lorsqu'une pression est appliquée sur la zone des amygdales avec la spatule et qu'il n'y a pas d'inflammation de la membrane muqueuse du pharynx, cela peut indiquer une possible présence de névralgie glossopharyngée.

Si le pharynx est diagnostiqué, un frottis suivi d'un test de laboratoire est utilisé pour identifier le pathogène. Les tests sanguins fournissent des preuves d'une inflammation possible et peuvent également aider à la détection d'autres maladies telles que la rubéole ou la rougeole.

Le cancer de la gorge peut souvent déjà être clairement identifié lors de l'évaluation de la gorge. L'examen à l'aide d'un soi-disant endoscope, qui est inséré dans le nasopharynx et permet un regard à l'intérieur du corps, est effectué dans les cas de diagnostic plus difficiles. Une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu) peut être réalisée simultanément avec l'endoscope afin de confirmer définitivement le diagnostic. Cependant, toutes les formes de cancer de la gorge ne peuvent pas être reconnues avec l'endoscope. En cas de doute, des méthodes d'imagerie modernes telles que l'échographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique aident ici à trouver les ulcères malins. Cependant, un échantillon de tissu doit être examiné afin de confirmer définitivement le diagnostic.

Thérapie pour les maux de gorge

Une fois le diagnostic posé, la cause de la douleur à la gorge est traitée. Par exemple, l'inflammation virale de la muqueuse du pharynx est généralement traitée à l'aide de divers médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, de bains de bouche désinfectants et de pastilles analgésiques et désinfectantes. L'application vise généralement à atténuer les symptômes et à éviter les infections bactériennes secondaires. Il n'est guère possible de combattre le virus avec des médicaments, mais dans la plupart des cas, ce n'est pas non plus nécessaire car les infections virales de la gorge peuvent généralement être combattues avec succès par le système immunitaire seul.

Si la douleur à la gorge est due à une inflammation bactérienne de la gorge, l'utilisation d'antibiotiques promet un traitement réussi. Des antibiotiques spéciaux sont également utilisés contre l'épiglotte potentiellement mortelle, qui est causée dans la plupart des cas par des bactéries du genre Haemophilus influenzae de type B. Tout d'abord, cependant, il est important d'assurer l'alimentation en air. En cas de doute, cela nécessite une ventilation artificielle via un tube. Dans les situations d'urgence aiguë avec une suffocation imminente, une soi-disant incision trachéale peut également être pratiquée. Il n'est pas rare de traiter le gonflement de l'épiglotte dans le cadre d'un traitement par cortisone.

Dans le cas de la névralgie glossopharyngée, un traitement médicamenteux basé sur des antiépileptiques spéciaux est généralement administré en premier. Cependant, si cela ne montre pas le succès escompté, la possibilité d'une intervention chirurgicale demeure. L'opération microchirurgicale vise à éliminer les éventuelles compressions des voies nerveuses, telles qu'elles sont le plus souvent présentes sous forme de boucles vasculaires pulsantes dans la névralgie glossopharyngée.

S'il est diagnostiqué suffisamment tôt, le cancer de la gorge peut souvent être complètement éliminé au cours d'une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, la chirurgie dite au laser transoral est fréquemment utilisée ici, ce qui permet d'éliminer la tumeur à l'aide d'un endoscope et d'un laser CO2 spécial. Les maladies plus graves sont généralement traitées par une combinaison de radiothérapie et de chirurgie. Il n'est pas rare que les structures tissulaires environnantes soient affectées au moment du diagnostic, de sorte que celles-ci soient également éliminées lors des opérations. Cela s'applique également aux ganglions lymphatiques cervicaux, car des métastases se produisent souvent ici. Si le cancer de la gorge est déjà bien avancé, une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie est utilisée. Dans le cas du cancer de la gorge avec métastases, la thérapie se concentre souvent sur les soins palliatifs du patient, car la guérison n'est plus possible.

Naturopathie pour les maux de gorge

La naturopathie repose principalement sur des principes actifs à base de plantes pour l'inflammation de la muqueuse du pharynx et les douleurs de gorge associées. Selon l'Association centrale allemande des médecins homéopathiques (DZVhÄ), les préparations à base de feuilles de sauge ou de fleurs de camomille, par exemple, se sont avérées efficaces contre l'inflammation du pharynx. Préparés comme thé médicinal, après refroidissement, ils conviennent également pour se gargariser plusieurs fois par jour. De plus, les bains de bouche avec des teintures à base de myrrhe du DZVhÄ sont recommandés car ils ont un «effet désinfectant et bronzant des muqueuses». Dans le cas de l'inflammation de la muqueuse du pharynx, la phytothérapie s'appuie également sur l'effet des teintures des racines de l'arbuste ratanhia, utilisées pour se gargariser.

De nombreux remèdes homéopathiques tels que Hepar sulfuris, Mercurius solubilis ou Kalium bichromicum sont également disponibles pour traiter l'inflammation du pharynx. Cependant, la sélection doit être basée sur les symptômes et ne doit être laissée qu'aux thérapeutes expérimentés. Dans le domaine des sels de Schüssler, le sel de Schüssler n ° 9 (sodium phosphoricum) s'est révélé particulièrement efficace contre l'inflammation du pharynx. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Clarence T.Sasaki: Epiglottitis, MSD Manual, (consulté le 8 octobre 2019), MSD
  • Michael Rubin: Glossopharyngeal Neuralgia, MSD Manual, (consulté le 8 octobre 2019), MSD
  • German Cancer Aid: cancer of the throat and larynx, (consulté le 8 octobre 2019), krebshilfe.de
  • Michael Reiss: Connaissances spécialisées Médecine ORL: Diagnostic et thérapie différenciés, Springer-Verlag, 1ère édition, 2009
  • A. Lan Schumacher, Georg J.Ledderose, Peter Hahn (éd.), Karl-Joseph Paquet (éd.): Facts ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1ère édition, 2010


Vidéo: Soigner un mal de gorge - (Juillet 2022).


Commentaires:

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