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Le trouble du sommeil paradoxal est souvent un signe avant-coureur de la maladie de Parkinson

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Rêves vifs et sommeil: le trouble du comportement du sommeil paradoxal conduit souvent à la maladie de Parkinson

Le trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) est l'un des quelque 80 troubles du sommeil décrits dans la communauté médicale. Il se caractérise par des rêves vifs et une activité physique dans le sommeil de rêve: les personnes touchées crient, donnent des coups de pied ou se frappent pendant leur sommeil. Et ils ont un risque accru de développer la maladie de Parkinson.

Comme l'écrit la Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) dans une communication actuelle, de nombreuses personnes qui souffrent de troubles du comportement du sommeil paradoxal ont honte et ne vont pas chez le médecin. Les médicaments peuvent apporter un soulagement. En outre, il existe un lien entre la RBD et la maladie de Parkinson - quatre sur cinq souffrent de la maladie de Parkinson dans les 15 ans.

Trouble du sommeil avec symptômes d'accompagnement inquiétants

Comme l'explique l'association des troubles du sommeil paradoxal sur son site Internet, le trouble du comportement du sommeil paradoxal est l'un des quelque 80 troubles du sommeil décrits selon la "Classification internationale des troubles du sommeil" (Classification internationale des troubles du sommeil: ICSD3 2014). La RBD a été décrite pour la première fois en 1986 par le chercheur sur le sommeil Carlos Schenck / USA.

Selon les informations, une personne sur 200 000 est touchée, 90% sont des hommes, 80% ont plus de 60 ans.

Le trouble du comportement du sommeil paradoxal est attribué aux soi-disant parasomnies, selon la DGN. On entend par là des troubles du sommeil accompagnés de symptômes inquiétants. Selon les experts, le sommeil paradoxal, ou sommeil de rêve, alterne plusieurs fois par nuit avec le sommeil non paradoxal (sommeil léger et profond) et se caractérise par des mouvements oculaires rapides (REM) lorsque les paupières sont fermées .

Pendant la phase de sommeil paradoxal, il y a augmentation du flux sanguin et de l'activité métabolique dans le cerveau, les fréquences respiratoire et cardiaque augmentent, mais les muscles sont dans un état de repos complet. Pendant cette phase de sommeil, les gens rêvent.

Les personnes atteintes de RBD font des rêves violents au cours de cette phase de sommeil paradoxal, qui - contrairement aux «rêveurs normaux» - font également des expériences physiques et deviennent «actives». Il n'est pas rare pour les personnes touchées de crier fort, de donner des coups de pied ou de frapper de manière incontrôlée, de se gratter ou de mordre et, dans certains cas, même l'automutilation ou des blessures au partenaire peuvent survenir.

De nombreuses personnes touchées ont honte

«La RBD est souvent un sujet tabou pour les personnes touchées. Ils ont honte et craignent d'être classés comme agressifs ou incontrôlés. Il n'est pas clair pour vous - et souvent aussi pour le partenaire - qu'une maladie soit la cause de l'activité nocturne », explique le professeur Dr. Wolfgang Oertel de l'Université de Marburg.

«Il est important de briser ces tabous et de faire largement savoir que la RBD est le signe d'une maladie. Les personnes touchées doivent faire confiance à leur médecin de famille, qui les référera à un neurologue si nécessaire, car la RBD est traitable. "

La pharmacothérapie peut améliorer la qualité de vie et le sommeil

La pharmacothérapie peut améliorer la qualité de vie et le sommeil de nombreux patients. Par exemple, le clonazépam, une substance principalement utilisée dans l'épilepsie (même si la RBD n'est pas une maladie épileptique!), Et la mélatonine, une hormone qui contrôle le rythme de réveil, sont utilisés.

Mais même si la pharmacothérapie ne fonctionne pas, le diagnostic seul est une bénédiction pour de nombreuses personnes atteintes. «Ils sont figés lorsqu'ils apprennent que leur souffrance est une vraie maladie, qu'ils ne sont pas« anormaux »ou qu'ils doivent craindre de devenir fous», explique le professeur Oertel.

Facteur de risque de développer le syndrome de Parkinson

Cependant, il y a une autre raison importante pour laquelle un diagnostic rapide est important: le trouble du comportement du sommeil paradoxal a été classé comme un facteur de risque de développement du syndrome de Parkinson.

On sait maintenant que 80% des personnes atteintes de troubles du comportement du sommeil paradoxal développeront une soi-disant alpha-synucléinopathie au cours des 15 prochaines années. La maladie de Parkinson est la maladie la plus courante dans ce groupe de maladies.

"Ce qui semble initialement être une mauvaise nouvelle pour les personnes touchées, car la maladie de Parkinson n'est toujours pas guérissable aujourd'hui, a au moins un aspect positif: la RBD donne aux personnes touchées la possibilité de faire face à la maladie de Parkinson imminente et de la traiter rapidement. pour commencer », a déclaré le spécialiste.

«En outre, les personnes touchées par la RBD peuvent espérer que les efforts de recherche en cours trouveront et développeront de nouvelles méthodes thérapeutiques qui ralentissent la progression de la maladie de Parkinson», explique le professeur Oertel.

La deuxième maladie neurodégénérative la plus courante

La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, selon la DGN. Les perturbations du mouvement qui peuvent être observées ici peuvent être attribuées à la perte de neurones dopaminergiques de la substance noire dans le mésencéphale.

En principe, cette partie du mésencéphale est impliquée dans la conception des séquences de mouvement, ce qui explique les symptômes typiques de la maladie de Parkinson.

Au cours de la maladie, il y a un manque de mouvement jusqu'à une immobilité complète (akinésie), des muscles raidis (rigueur) et des tremblements des bras et des jambes au repos (tremblement).

Un premier test est actuellement en cours d'élaboration

Il existe actuellement des recherches intensives sur la relation entre la RBD et la maladie de Parkinson. Le professeur Oertel et son équipe examinent lesquels des patients atteints de RBD appartiennent aux plus des deux tiers atteints de ce trouble du sommeil de rêve, qui se dirigent vers la maladie de Parkinson.

En utilisant la technologie PET dite au fluoro-désoxy-glucose (FDG), les chercheurs ont mesuré avec précision la consommation d'énergie du cerveau. Il s'est avéré que les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent un schéma typique de déviations de l'équilibre énergétique dans le cerveau.

«Chez deux tiers des 25 patients RBD examinés, nous avons constaté que ce modèle de Parkinson était déjà présent dans les premiers stades de la maladie de Parkinson», explique le neurologue de Marburg et ancien président de la DGN.

«Il est maintenant important de clarifier si le modèle peut réellement être utilisé pour faire une prédiction valide de la maladie de Parkinson, c'est-à-dire si ce sont réellement les patients RBD avec le modèle typique de Parkinson qui développeront la maladie de Parkinson et si A l'inverse, les patients RBD sans profil de Parkinson restent en bonne santé », explique l'expert.

"Si tel est le cas, nous avons un test précoce de la maladie de Parkinson pour les personnes souffrant de RBD." Selon les informations, l'important projet de recherche est financé par le Parkinson's Fund Germany. Les premiers résultats de cette étude de suivi sont attendus en 2020.

Selon la DGN, l'Association des troubles du sommeil paradoxal est un point de contact important pour les personnes touchées et leurs proches. De nombreuses informations peuvent être trouvées sur son site Web, y compris un autotest RBD. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.


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