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Coronavirus: les personnes infectées en surpoids ont plus souvent besoin d'une ventilation artificielle

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COVID-19: Maladie respiratoire antérieure et obésité en tant que facteur de risque

Les données de la plus grande cohorte allemande à ce jour avec un total de 50 malades du Covid 19 du district de Heinsberg ont été évaluées. Tous les patients ont souffert d'évolution sévère et ont été traités à l'hôpital universitaire RWTH Aachen. En utilisant ce groupe de cas, les médecins de la clinique universitaire ont créé les caractéristiques des cours sévères de COVID-19. Il est frappant de constater qu'il existe un nombre supérieur à la moyenne de personnes en surpoids parmi les personnes touchées.

Les médecins autour du professeur Dr. med. Michael Dreher, directeur de la clinique de pneumologie et de médecine interne de soins intensifs de l'Université RWTH Aachen, a analysé un groupe de cas de 50 patients allemands Covid 19 du district de Heinsberg qui ont été traités avec des cours sévères à l'Université RWTH Aachen. Les chercheurs ont porté une attention particulière à la différence entre les cours avec ou sans syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). L'obésité semble être un facteur important ici. Les résultats ont été récemment présentés dans le "Deutsches Ärzteblatt".

Qui étaient les patients?

L'hôpital universitaire d'Aix-la-Chapelle est situé près du quartier gravement touché de Heinsberg. Pour cette raison, dans la phase précoce de la pandémie, de nombreuses personnes atteintes de COVID-19 ont été traitées avec des cours sévères. Un groupe de 50 patients a maintenant été évalué pour créer une représentation comparative des caractéristiques cliniques des cours sévères de COVID-19.

Dans le groupe de cas, il y avait 24 personnes infectées qui ont dû être intubées (respiration artificielle) et 26 personnes atteintes qui pouvaient encore respirer mais avaient besoin d'oxygène supplémentaire. Toutes les personnes touchées dans le groupe de cas avaient entre 58 et 76 ans. L'âge moyen était de 65 ans.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

Les personnes atteintes de COVID-19 ont été admises à l'hôpital universitaire en moyenne quatre jours après l'apparition des symptômes. Lors de l'analyse des cas de maladie, les médecins ont tenté d'identifier les facteurs qui conduisent le patient à développer un syndrome de détresse respiratoire aiguë et à devoir être ventilé artificiellement. Deux caractéristiques sont ressorties particulièrement clairement.

Conditions respiratoires préexistantes et obésité

D'une part, ceux qui ont développé des maladies pré-respiratoires ont principalement développé le SDRA. 58 pour cent des personnes atteintes de SDRA souffraient de maladies respiratoires à l'avance. Dans le groupe sans ARDS, seulement 42 pour cent avaient une maladie respiratoire antérieure.

La présence d'obésité et d'obésité semble être plus clairement liée au développement du syndrome de détresse respiratoire aiguë. 83% des personnes atteintes de SDRA étaient en surpoids ou obèses, alors que seulement 42% dans le groupe sans ARDS avaient un indice de masse corporelle (IMC) accru.

La charge virale et les taux de mortalité étaient les mêmes dans les deux groupes

Il n'y avait aucune différence de charge virale entre les deux groupes. La quantité de virus présents ne semble pas être un facteur fiable pour déterminer si un SDRA se développe ou non. Dans le groupe ARDS, trois personnes sont décédées d'une défaillance d'organes multiples. Mais aussi dans le groupe sans ARDS, quatre patients sont décédés d'une insuffisance respiratoire (faiblesse pulmonaire).

Quelle conclusion suggère l'étude?

Bien que l'étude ne fournisse pas de preuves définitives, les données suggèrent que le risque de SDRA dans la maladie COVID-19 augmente si le patient a une maladie respiratoire préexistante et / ou un surpoids ou une obésité. L'ampleur de la charge virale semble jouer un rôle secondaire dans ce contexte. L'hôpital universitaire RWTH Aachen souligne que seuls les patients présentant des symptômes sévères ont été examinés. Par conséquent, les résultats ne peuvent pas être transférés à des cours bénins de l'infection. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Hôpital universitaire d'Aix-la-Chapelle: La plus grande cohorte d'Allemagne à ce jour: Caractéristiques de 50 patients Covid-19 à l'hôpital universitaire RWTH Aachen (publié: 6 avril 2020), ukaachen.de
  • Dreher, Michael; Kersten, Alexander; Bickenbach, Johannes; u.a .: Caractéristiques de 50 patients hospitalisés atteints de COVID-19 avec et sans ARDS; dans: Deutsches Ärzteblatt, 2020, aerzteblatt.de



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